نقش انسولین در بدن
انسولین هورمونی است که از طریق پانکراس (لوزالمعده) تولید می شود، به ورود قند به سلول های بدن کمک می کند و میزان قند خون را پایین می آورد. زمانیکه قندخون شما کاهش می یابد ترشح انسولین توسط پانکراس هم کم می شود.
نقش گلوکز در بدن
گلوکز (نوعی قند) منبع اصلی انرژی برای سلول هایی که ماهیچه و سایر بافت های بدن را میسازند، است. گلوکز از دو منبع عمده کبد انسان و غذا وارد بدن می شود. قند جذب خون انسان می شود و با کمک انسولین وارد سلول ها می گردد. کبد گلوکز اضافی را به شکل گلیکوژن ذخیره می کند. زمانیکه قندخون شما بدلایل مختلف(نخوردن غذا) کاهش می یابد، کبد گلیکوژن های ذخیره شده را تبدیل به گلوکز می کند، تا انرژی بدن شما تامین شود. زمانیکه شما مبتلا به دیابت نوع 1 هستید، انسولینی در بدن وجود ندارد تا گلوکز ها را برای تبدیل به انرژی وارد بدن شما کند.
نشانه های این بیماری می توانند به سرعت خود را نشان دهند و شامل:
- تشنگی شدید ، خشکی دهان و ادرار پی در پی
- کاهش وزن غیرعادی، خستگی و بی حالی
- گرسنگی شدید و افزایش اشتها
- تاری دید
- مشکلات پوستی (خشکی پوست، عفونت های قارچی و باکتریایی) که معمولا در دخترها شایع تر از پسرهاست.
سایر نشانه های خطرناک این بیماری که در اثر عدم کنترل قند خون رخ می دهد، شامل:
- از دست دادن هوشیاری
- بی حسی یا سوزن سوزن شدن در پا
- کتواسیدوز – زمانیکه سلول های شما نمی توانند برای تامین انرژی قند بسوزانند شروع به سوزاندن چربی برای بدست آوردن انرژی می کنند که اینکارشان باعث بوجود آمدن کتون ها در خون می شود. کتون ها اسیدهایی هستند که می توانند بدن را مسموم کنند. میزان بالای اسید در بدن و سایر اختلالات که در نتیجه تغییر سطح PH خون ایجاد شدهاند، می توانند فرد را دچار اغماء کنند. در این شرایط باید فرد را سریعا به بیمارستان منتقل کرد.
عوارض دیابت
فرد دیابتی به راحتی میتواند با شرکت در کلاسهای آموزشی دیابت و همچنین کنترل قند خون خود به طور مداوم و نیز برخورداری از هموگلوبین HbA1c در حد طبیعی یا نزدیک به طبیعی از کلیه عوارض دیابت پیشگیری نماید.عوارض زودرس
- کتواسیدوز یا کمای دیابتی: یک اختلال مربوط به سوخت و ساز است که در اثر افزایش میزان قند خون همراه با استون ایجاد میشود که سبب گیجی، سستی و بیحالی، احساس تشنگی شدید، خستگی و تنگی نفس شده و همچنین در بعضی موارد با اغماء همراه است که در صورت عدم درمان ممکن است منجر به مرگ فرد شود.
- کمای هایپر اوسمولار: که در افراد دیابتی نوع 2 در صورتیکه قند خون افزایش پیدا کند می تواند در نهایت به کمای هایپر اوسمولار یا کمای غیر اسیدوز بیانجامد.
- هیپوگلیسمی: اگر میزان قند خون از 60 میلیگرم درصد کمتر شود، خطر هیپوگلیسمی انسان را تهدید میکند، ولی اکثر متخصصان معتقدند زمانی باید از هیپوگلیسمی سخن به میان آورد که میزان قند خون به کمتر از 40 میلیگرم درصد برسد. اگر فردی دچار هیپوگلیسمی شود ولی به موقع و به طور صحیحی درمان نشود، میزان قند خون(گلوکز) او کاهش یافته در نتیجه دچار گیجی و سرانجام بیهوشی میشود و ممکن است نهایتاً به او تشنج نیز دست بدهد. از نشانههای هیپوگلیسمی میتوان به گرسنگی فراوان، رنگ پریدگی، پوست مرطوب و سرد، طپش قلب، لرزش، بیقراری، سردرد، دلدرد، اختلال بینایی، سست شدن زانوها و سرانجام کاهش قدرت تمرکز اشاره کرد.
- هایپرگلیسمی: اصولاً هنگامی قند خون افزایش مییابد که بین نیاز و وجود انسولین در بدن نسبت مناسبی برقرار نباشد. مواردی که ممکن است به هایپرگلیسمی منجر شود شامل فعالیت بدنی کم، فراموشی تزریق انسولین یا مصرف دارو، بیماریها و پر خوری
در صورتی که عوارض زودرس دیابت سریع درمان نشود فرد دیابتی به کمای دیابتی دچار میشود. در دیابتیهای نوع 1 که انسولین تزریق میکنند دچار کمای دیابتی و نهایتاً کتواسیدوز میشوند و در دیابتیهای نوع 2 دچار کمای دیابتی هایپر اوسمولار (کمای غیر اسیدوز) میشوند.
عوارض دیررس
- عارضة چشمی: که ممکن است به نابینایی کامل ختم شود.
- نفروپاتی(بیماری کلیه): که ممکن است باعث از کارافتادگی کامل کلیهها شود.
- نوروپاتی(آسیب دیدگی اعصاب): در صورت همراه شدن با مشکلات گردش خون ممکن است موجب ایجاد زخم در پاها و نیز قانقاریا شود که در نهایت به قطع عضو میانجامد.
- بیماری قلبی- عروقی: که بر روی قلب و رگهای خونی اثر میگذارد و یا ممکن است به سکتههای قلبی (منجر به حملة قلبی) سکتة مغزی (یکی از علل اساسی ناتوانی و مرگ در افراد دیابتی) منجر شود.
هرچند دلیل اصلی ابتلاء به دیابت نوع 1 نامعلوم است، اما در اکثر افراد مبتلا، سیستم ایمنی بدن که بطور معمول با باکتری ها و ویروس های خطرناک مبارزه می کند، اشتباها شروع به نابود کردن سلول های سازندهی انسولین (islet) درون پانکراس می کند. ژنتیک و ویروسهایی خاص ممکن است عامل این واکنش غیرعادی سیستم ایمنی باشند. در ادامه بعضی از عواملی که می توانند در ابتلاء به این بیماری موثر باشند، بیان می کنیم:
- عوامل ژنتیکی
- سابقه خانوادگی
- منطقه جغرافیایی
- بعضی از ویروس ها
- مصرف ویتامین D در نوزادی – تحقیقات نشان می دهد که ویتامین D می تواند در برابر بیماری دیابت نوع یک از شما محافظت کند، با اینحال نوشیدن زودهنگام شیرگاو(یکی از منابع معمول ویتامین D ) در کودکی با افزایش خطر ابتلاء به دیابت نوع یک ارتباط دارد.
آزمایش قند خون پلاسما در حالت ناشتا (FPG)
آزمایش گلوکز پلاسمای رندوم
آزمایش A1c
در این آزمایش درصد قند خون متصل به هموگلوبین اندازه گیری می شود. هرچه غلظت قند خون بالاتر باشد تعداد هموگلوبین های متصل به قند بیشتر خواهد شد. چنانچه A1C در دو اندازی گیری جداگانه 6/5 درصد یا بیشتر باشد، دیابت دارید.
- دریافت انسولین
- محاسبه کربو هیدرات مصرفی
- کنترل متناوب قند خون
- خوردن غذا های سالم
- ورزش منظم و حفظ وزن متعادل
مدیریت خوب دیابت می تواند طاقت فرسا باشد، مخصوصا زمانی که تازه دیابت در شما تشخیص داده شده است. با آن کنار بیایید و نگران آینده نباشید، به خاطر داشته باشید که شما تنها نیستید. شما باید با تیم درمان دیابت خود همکاری نزدیک داشته باشید تا سطح قند خون خود را تا حد امکان نزدیک به حالت نرمال نگه دارید.
انسولین و داروهای دیگر
انواع انسولین:
- انسولین سریع اثر
- انسولین طولانی اثر
- انسولین متوسط الاثر
مدیریت انسولین
- تزریق
- پمپ انسولین
- پانکراس مصنوعی
دیگر داروها
- پراملینتاید
- داروهای فشار خون
- آسپرین
- دارو های کاهنده کلسترول
کنترل قند خون
حتی اگر انسولین دریافت کنید و رژیم غذایی تان نیز به دقت تحت کنترل باشد، قند خون در برخی مواقع به صورت غیر قابل پیش بینی تغییر می کند. با کمک تیم درمان دیابت خود متوجه خواهید شد که چگونه قند خون در پاسخ به غذاها، فعالیت ها، بیماری ها، دارو ها، استرس، تغییرات هورمونی و الکل تغییر می کند.
کنترل مداوم گلوکز (CGM) جدید ترین راه کنترل قند خون است و راهی مناسب برای جلوگیری از هیپوگلیسمی است. علاوه بر این وقتی این دستگاه توسط افراد بالای 25 سال استفاده می شود، به کاهش A1C نیز کمک کرده است.
دستگاه کنترل مداوم گلوکز یا CGM با استفاده از یک سوزن نازک به زیر پوست وارد شده، به بدن می چسبد و هر چند دقیقه یک بار گلوکز خون را چک می کند. هنوز این دستگاه به عنوان وسیله ای دقیق برای کنترل استاندارد قند خون در نظر گرفته نمی شود. بنا بر این روش جایگزینی برای کنترل قند خون نیست اما می تواند وسیله جانبی مناسبی برای برخی از مبتلایان باشد.
رژیم غذایی سالم و نظارت بر کربوهیدرات مصرفی
- میوه ها
- سبزی ها
- غلات سبوس دار
متخصصان به افراد آموزش خواهند داد که میزان کربوهیدرات مصرفی در غذا را محاسبه کنند بنابراین آنها می توانند به راحتی انسولین لازم برای سوخت و ساز آن مقدار کربوهیدرات را دریافت نمایند. یک متخصص تغذیه می تواند فرد را در برنامه ریزی غذایی مناسب برای کسب سلامت، سبک زندگی و ترجیحات غذایی سالم یاری نماید.
فعالیت فیزیکی
به یاد داشته باشید که فعالیت فیزیکی قند خون را پایین می آورد، این کاهش حتی برای مدت زمان زیادی بعد از تحرک نیز به قوت خود باقی می ماند. اگر ورزش جدیدی را شروع کردید مطابق معمول هر از گاهی قند خون خود را اندازه بگیرید تا ببینید فعالیت جدید چه تاثیری روی میزان قند خون شما می گذارد.
توجه به موقعیت ها
- رانندگی: هیپوگلیسمی ممکن است هر زمانی رخ دهد حتی در هنگام رانندگی، بهتر است قبل از نشستن پشت فرمان قند خون خود را اندازه بگیرید. اگر زیر 70 میلیگرم بر دسی لیتر (3.9 میلی مول بر لیتر) بود، میان وعده ای میل کنید و پس از 15 دقیقه دوباره قند خون خود را اندازه بگیرید تا مطمئن شوید به حد بی خطر رسیده است. قند خون پایین، تمرکز و واکنش سریع را سخت می کند.
- کار کردن: در گذشته مبتلایان به دیابت نوع 1 از انجام کارهای خاص سر باز می زدند. خوشبختانه، پیشرفت ها در مدیریت این بیماری و قوانین ضد تبعیض این مشکل را از بین برده است.
- حاملگی: از آن جا که خطر عوارض حاملگی برای مبتلایان به دیابت نوع 1 بالاتر است. متخصصان توصیه می کنند که خانم ها ارزیابی قبل و حین حاملگی داشته باشند. قبل از اقدام به بچه دار شدن میزان هموگلوبین A1C باید زیر 7 در صد باشد. ممکن است لازم باشد بعضی داروها مانند داروهای فشار خون بالا و کاهش کلسترول قبل از حاملگی قطع شوند.
- سالمندی: تا زمانی که فرد فعال است و توانایی های شناختی طبیعی دارد، اهداف کنترل دیابت او با زمانی که جوان تر بود تفاوتی نمی کند. اما برای سالمندان آسیب پذیر، بیمار یا مبتلا به ناتوانی های شناختی، کنترل سفت و سخت قند خون کارایی لازم را ندارد. اگر به عزیزان مبتلا به دیابت نوع 1 خود اهمیت می دهید باید از پزشک او بپرسید که اهداف جدید درمانی دیابت او چیست.
نشانه های مشکل
- کاهش قند خون (هیپوگلیسمی)
- بیهوشی هیپوگلیسمی
- افزایش قند خون (هایپر گلیسمی)
- افزایش کتون در اوره (کتو اسیدوز دیابتی)
حدود 50 درصد خانمهایی که طی دوران حاملگی دچار دیابت میشوند ممکن است به طور دائمی به دیابت مبتلا شوند. در این صورت حتماً باید تحت نظر پزشک متخصص، برای خود و فرزندانشان برنامههای صحیحی را آموزش ببینند. به رغم این که دیابت با توجه به علم امروز عارضهای است که کاملاً رفع نمیشود و تا آخر عمر همراه دیابتی میباشد،اما میتوان با همکاری پزشک و دیابتی آن را به گونهای درمان نمود که امری بسیار معمولی به نظر آید و فرد دیابتی، تصویری از یک بیماری در ذهن خود ایجاد ننماید.
پزشکان زیر در درمان این بیماری می توانند کمکتان کنند
مقاله های مرتبط با این بیمارینمایش آرشیو
-
دیابت نوع یک خطرناک تر است یا نوع دو؟۱۳۹۶/۱۰/۱۸
دیابت بیماری است که در آن سطح قند یا گلوکز خون بسیار بالاست. در این بیماری توانایی تولید هورمون انسولین در بدن از بین میرود یا بدن در برابر انسولین مقاوم شده و بنابراین انسولین تولیدی نمیتواند عملکرد طبیعی خود را انجام دهد. نقش اصلی انسولین پایین آوردن قند خون توسط سازوکارهای مختلف است. افزایش قند خون عوارض زیادی در بدن به جای می گذارد. -
دیابت چه بلایی سر استخوان هایتان می آورد؟۱۳۹۶/۰۹/۲۹
دیابت از جمله بیماری هایی است که فرد را در معرض آسیب های استخوانی و مفصلی قرار می دهد. عوامل خاصی مانند آسیب عصبی (نوروپاتی دیابتی)، بیماری عروقی و چاقی می توانند این مشکلات را ایجاد نمایند اما اغلب اوقات علت اصلی عارضه، مشخص نیست. -
دانههای خوشبوی قهوه ضد دیابت و آلزایمر و پارکینسون۱۳۹۴/۰۷/۲۰
مطالعه ارزشمند و طولانیمدت بررسی سلامت پرستاران در آمریکا، دریافته که قهوه در برابر دیابت نوع 2 و بیماری قلبیعروقی محافظت ایجاد میکند. محققان در حال پیگیری یافتههای سال 2001 هستند که نشان داده بود، قهوه اثر محافظتی در برابر ابتلا به بیماری پارکینسون ایجاد میکند. -
چه بیماری هایی باعث آسیب کلیوی می شوند؟۱۳۹۶/۰۴/۲۱
عوارض برخی بیماری ها بر عملکرد صحیح کلیه تاثیر گذاشته و باعث بیماری مزمن کلیوی می شوند؛ مثل دیابت. اگر صدمات آنچنان زیاد شود که کلیه از کار بیفتد، نارسایی کلیه یا مرحله آخر بیماری کلیه اتفاق می افتد. درمان این عارضه معمولا دیالیز یا پیوند کلیه خواهد بود. -
چشم ها چه چیزی درباره سلامت جسم می گویند؟۱۳۹۶/۰۴/۲۶
چشم ها نه تنها پنجره روح آدمی هستند بلکه حالت و وضعیت آنها به بسیاری از بیماری های جسم نیز اشاره می کند. مثلا زرد بودن چشم ها نشانه بیماری زردی است یا تاری دید نشانه دیابت است. در این مقاله به برخی از مهم ترین این بیماریها اشاره کرده ایم
مرکز مشاورهنمایش آرشیو
تیرویید
پاسخ توسط محبوبه سادات حسینی ۱۳۹۸/۰۵/۰۶
#4090
با سلام خیر تاثیری نداره ولی انچه مسلم است این است که بعد از سن چهل سالگی کم بودن ذخیره تخمدانی کاملا طبیعی و قابل انتظار است.
قرمزی پوست،پوست پوست شدن و سوزش و خارش
پاسخ توسط ربابه غیبی ۱۳۹۸/۰۴/۳۱
#4086
سلام شما احتمالا اگزماى سبوره دارید. اما بهتر است از نزدیک ویزیت شوید
آزمایش کلسترول
پاسخ توسط ادمین بهپو ۱۳۹۸/۰۴/۲۴
#4084
سلام. بدون معاینه حضوری و مشاهده شرح حال نمیتوان تصمیم وتشخیصی لحاظ کرد. بهتراست شما با یک پزشک مشورت کنید.