مفصل شارکوCharcot joint
مفصل شارکو یا مفصل نوروپاتیک یک بیماری پیش رونده سیستم اسکلتی است که با علائمی چون در رفتگی مفاصل، شکستگی پاتولوژیک و ناهنجاری های ناتوان کننده مشخص می شود. این اختلال در اثر تخریب تدریجی استخوان و بافت های نرم در مفاصل تحمل کننده وزن بدن ایجاد می گردد. در شکل شدیدتر آن ممکن است باعث از هم گسیختگی قابل توجه در معماری استخوانی بدن شود. مفصل شارکو می تواند در هریک از مفاصل بدن رخ دهد بااینحال بیشتر در اندام تحتانی دیده می شود بخصوص در پا و مچ پا.
علائم این بیماری بصورت تورم و تغییر شکل شدید مفصل همراه با ناپایداری آن است. در 75 درصد موارد، بیمار در مفصل احساس درد میکند ولی شدت درد بسیار کمتر از حد انتظار است. مفصل این بیماران متورم و گرم و قرمز است و در درون مفصل مایع زیادی جمع میشود. مفصل بشدت ناپایدار بوده و دامنه حرکتی مفصل بیش از حد طبیعی است و در جهاتی که نباید حرکت کند جابجا میشود.
در این بیماران شکستگی ها ممکن است بدون درد باشند. عفونت های پوستی و عمقی در این بیماران شایع است و ممکن است به عفونت استخوان منجر شود.
در این بیماران شکستگی ها ممکن است بدون درد باشند. عفونت های پوستی و عمقی در این بیماران شایع است و ممکن است به عفونت استخوان منجر شود.
هر بیماری که باعث نوروپاتی اتونومیک یا حسی شود می تواند منجر به مفصل شارکو نیز گردد. مفصل شارکو از عوارض بیماری هایی چون دیابت، سیفلیس، الکلیسم مزمن، جذام، آسیب نخاعی، سیرنگومیلی، دیالیز کلیوی و عدم حساسیت مادرزادی به درد است. شایع ترین علت ابتلا به مفصل شارکو بیماری دیابت و نوروپاتی دیابتی ناشی از آن است. همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می دهد بین بیماری مفصل شارکو و آرتریت روماتوئید نیز رابطه ای وجود دارد.
در افراد سالم که حس طبیعی دارند وقتی مفصلی از بدن بدنبال ضربه آسیب میبیند درد شدیدی ایجاد شده و فرد اندام و مفصل مربوطه را به علت درد حرکت نمیدهد. در مدت این بی حرکتی ضایعه ایجاد شده به توسط بدن ترمیم پیدا میکند. در فردی که حس درد ندارد بعد از آسیب مفصل، به علت عدم درد، بیمار همچنان اندام و مفصل مربوطه را حرکت میدهد و اجازه ترمیم مناسب را به بدن نمیدهد. نتیجه آن جوش نخوردن شکستگی، ایجاد کال فراوان و استخوان اضافه در محل، عدم ترمیم رباط های پاره شده و در نتیجه ناپایداری مفصل میشود.
در افراد سالم که حس طبیعی دارند وقتی مفصلی از بدن بدنبال ضربه آسیب میبیند درد شدیدی ایجاد شده و فرد اندام و مفصل مربوطه را به علت درد حرکت نمیدهد. در مدت این بی حرکتی ضایعه ایجاد شده به توسط بدن ترمیم پیدا میکند. در فردی که حس درد ندارد بعد از آسیب مفصل، به علت عدم درد، بیمار همچنان اندام و مفصل مربوطه را حرکت میدهد و اجازه ترمیم مناسب را به بدن نمیدهد. نتیجه آن جوش نخوردن شکستگی، ایجاد کال فراوان و استخوان اضافه در محل، عدم ترمیم رباط های پاره شده و در نتیجه ناپایداری مفصل میشود.
قدم اول درمان یا کنترل بیماری زمینه ایست که موجب اختلال حس مفصل شده است.
در این بیماران باید مفصل مدتی بیحرکت شود تا بدن فرصت داشته باشد بافت های اسیب دیده را ترمیم کند به همین منظور و برای بیحرکت کردن اندام معمولا از گچ گیری اسفاده میشود.
اندام مبتلا ابتدا گچ گیری شده تا مفصل بیحرکت شود. به بیمار اجازه داده میشود تا با گچ راه برود. اگر پوست زخم دارد هر هفته گچ عوض میشود تا وضعیت زخم بررسی شده در صورت نیاز درمان شود. گچ حدود 6-3 ماه میماند. بعد از آن گچ خارج میشود و به بیمار آموزش داده میشود تا چگونه تا آخر عمر بتواند مراقب اندام خود باشد. ممکن است نیاز به اسفاده از بریس وجود داشته باشد. در گرفتاری اندام تحتانی استفاده از کفش مناسب بسیار اهمیت دارد. روند بهبودی حدود 2-1 سال به طول می انجامد.
استفاده از بیس فسفونات ها مانند آلندرونات ممکن است بخصوص در مراحل حاد بیماری کمک کننده باشد.
کاهش فشار وارد بر اندام تحتانی با کاهش وزن بیمار بر روند درمان تاثیر زیادی دارد.
در موارد شدید ممکن است نیاز به قطع اندام شود.
در این بیماران باید مفصل مدتی بیحرکت شود تا بدن فرصت داشته باشد بافت های اسیب دیده را ترمیم کند به همین منظور و برای بیحرکت کردن اندام معمولا از گچ گیری اسفاده میشود.
اندام مبتلا ابتدا گچ گیری شده تا مفصل بیحرکت شود. به بیمار اجازه داده میشود تا با گچ راه برود. اگر پوست زخم دارد هر هفته گچ عوض میشود تا وضعیت زخم بررسی شده در صورت نیاز درمان شود. گچ حدود 6-3 ماه میماند. بعد از آن گچ خارج میشود و به بیمار آموزش داده میشود تا چگونه تا آخر عمر بتواند مراقب اندام خود باشد. ممکن است نیاز به اسفاده از بریس وجود داشته باشد. در گرفتاری اندام تحتانی استفاده از کفش مناسب بسیار اهمیت دارد. روند بهبودی حدود 2-1 سال به طول می انجامد.
استفاده از بیس فسفونات ها مانند آلندرونات ممکن است بخصوص در مراحل حاد بیماری کمک کننده باشد.
کاهش فشار وارد بر اندام تحتانی با کاهش وزن بیمار بر روند درمان تاثیر زیادی دارد.
در موارد شدید ممکن است نیاز به قطع اندام شود.
پزشکان زیر در درمان این بیماری می توانند کمکتان کنند
ثبت مشــاوره
تمامی مشاوره ها پس از بررسی توسط مدیریت به پزشکان فوق تخصص سایت ارجاع داده می شود
پس از پاسخ دکتر ایمیلی برای شما ارسال می شود و شما می توانید با مراجعه به صفحه کاربری پاسخ سوال را دریافت نمایید.
ثبت نهــایی
پس از پاسخ دکتر ایمیلی برای شما ارسال می شود و شما می توانید با مراجعه به صفحه کاربری پاسخ سوال را دریافت نمایید.
50
500
مقاله های مرتبط با این بیمارینمایش آرشیو
-
شیرین کننده های مصنوعی، کنترل دیابت یا تشدید آن؟۱۳۹۳/۰۶/۳۰
برای بیماران دیابتی و کسانی که رژیم لاغری دارند، استفاده از شیرین‌کننده‌های مصنوعی راه‌حلی مناسب به نظر می‌رسد. اما یک پژوهش جدید حاکی از آن است که شیرین‌کننده‌های مصنوعی نه‌تنها کمکی به کاهش وزن و پیشگیری از دیابت نمی کنند بلکه حتی ممکن است به بروز چاقی و دیابت هم دامن بزنند. -
دلایل سوزش کف پا۱۳۹۷/۰۵/۱۳
احساس سوزش در کف پا به ویژه در سنین میانسالی و سالمندی دلایل مختلفی دارد. بیماری های زیادی هستند که باعث احساس سوزش یا مور مور شدن کف پا می شوند؛ اما دیابت در این بین شایع ترین علت است. آسیب اعصاب در بیماران دیابتی که به آن نوروپاتی دیابتی می گویند عامل بروز علایمی چون سوزش کف پاست. درمان های سوزش کف پا بیشتر روی پیشگیری از آسیب عصبی بیشتر و کاهش درد تاکید دارد. -
یک اتفاق مهم برای دیابتی‌ها - آثار جانبی کمتر با انسولین نو ترکیب استنشاقی۱۳۹۴/۰۵/۰۷
سازمان غذا و داروی آمریکا نوعی انسولین نوترکیب انسانی استنشاقی، سریع‌الاثر و با فرمولاسیون پودر خشک را با نام Afrezza–Mannkind ساخت Sanofi، برای درمان بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 1 یا 2 مورد تایید قرار داد. -
اهمیت انتخاب کفش و کفی طبی مناسب در بیماران دیابتی۱۳۹۳/۰۸/۲۲
بیماری دیابت در بلند مدت موجب کم شدن جریان خون در همه بدن می شود و این مشکل در پا بیشتر از جاهای دیگر خودش را نشان می دهد. -
جدیدترین پیشرفت‌ها در درمان دیابت۱۳۹۳/۱۱/۱۵
فروش گسترده دستگاه‌های تست قندخون و روی کار آمدن روش‌های نوین درمان دیابت نشان از بروز گسترده بیماری‌ای دیابت و نگرانی آحاد جامعه از ابتلا به این بیماری است. بیماریی که گرچه‌گاه از بدو تولد دامن‌گیر بیمار است، اما شیوه نادرست زندگی، بی‌تحرکی و رژیم غذایی نادرست در سنین بالا‌تر از مهم‌ترین عوامل ابتلا به آن به‌شمار می‌آید.
مرکز مشاورهنمایش آرشیو
تیرویید
پاسخ توسط محبوبه سادات حسینی ۱۳۹۸/۰۵/۰۶
#4090
با سلام خیر تاثیری نداره ولی انچه مسلم است این است که بعد از سن چهل سالگی کم بودن ذخیره تخمدانی کاملا طبیعی و قابل انتظار است.
قرمزی پوست،پوست پوست شدن و سوزش و خارش
پاسخ توسط ربابه غیبی ۱۳۹۸/۰۴/۳۱
#4086
سلام شما احتمالا اگزماى سبوره دارید. اما بهتر است از نزدیک ویزیت شوید
آزمایش کلسترول
پاسخ توسط ادمین بهپو ۱۳۹۸/۰۴/۲۴
#4084
سلام. بدون معاینه حضوری و مشاهده شرح حال نمیتوان تصمیم وتشخیصی لحاظ کرد. بهتراست شما با یک پزشک مشورت کنید.
فروشگــاه بهپو
مشاهده و سفارش
مقالات تصویری
کانال بهپــو در اینستاگــرام
کانال بهپــو در تلگــرام
کانال بهپــو در ایتــا
کانال بهپــو در ســروش
کانال بهپــو در پیام رسان بلــه
مراکز تصویربرداری
داروخــانه ها
مراکز آزمایشگاهی
کلینیـک ها
