• استفراغ پس از شیر خوردن: استفراغ معمولا پرقدرت بوده و شیر مادر یا شیر خشک چند متری دورتر پرتاب می شود (استفراغ پرشی). استفراغ ممکن است در ابتدا خفیف باشد اما با تنگ تر شدن دریچه پیلور به تدریج شدیدتر می شود. استفراغ گاهی با خون همراه است.
• گرسنگی مداوم: نوزادان مبتلا به تنگی پیلور اغلب مایلند بلافاصله پس از استفراغ، شیر بخورند.
• انقباضات معده: ممکن است متوجه انقباضات موجی شکل (دودی) در قسمت بالای شکم نوزاد خود بلافاصله پس از شیرخوردن شوید. این حالت بعلت تلاش عضلات معده برای خارج کردن غذا از معده و از طریق دریچه تنگ پیلور می باشد.
• کم آب شدن بدن: نوزاد گریه بدون اشک می کند یا بی حال است. نوزاد نیاز به تعویض پوشک ندارد و پوشک او مثل همیشه خیس نیست.
• تغییر حرکات روده: از آنجا که تنگی پیلور مانع ورود غذا به روده ها می گردد، نوزادان مبتلا به این بیماری ممکن است یبوست نیز داشته باشند.
• تغییر وزن: این بیماری باعث کم شدن وزن نوزاد می شود.

عوامل خطرساز

• این بیماری در جنس مذکر بیشتر است بخصوص نوزاد اول
• این بیماری در نوزادان سفید پوست شمال اروپا بیشتر، در نوزادان آفریقایی-آمریکایی با شیوع کمتر و در آسیایی ها نادر است
• این بیماری در نوزادانی که زودتر از موعد متولد شده اند بیشتر است
• این بیماری در نوزادانی که مادر یا پدرانی با این بیماری داشته اند بیشتر است
• این بیماری در نوزادانی که مادران سیگاری داشته اند دو برابر بیشتر است
• این بیماری در نوزادانی که در هفته اول تولد آنتی بیوتیک مصرف کرده اند یا مادر آنها در اواخر بارداری آنتی بیوتیک مصرف کرده است، بیشتر است
• این بیماری در نوزادانی که با شیشه تغذیه شده بودند بیشتر است. نوزادان مورد مطالعه همگی با شیر خشک تغذیه می شدند بنابراین روشن نیست که آیا عامل افزاینده خطر تغذیه با شیشه است یا شیر خشک.