تب با منشا ناشناخته، در سال 1961 توسط پیتزردورف و بیسون اینگونه تعریف شد:
- دمای بدن بالاتر از 38/3 درجه سانتی گراد در موارد متعدد
- دوره بیماری بیش از 3 هفته
- عدم تشخیص علت تب پس از یک هفته از شروع معاینات تحقیقی
پیشرفت های تشخیصی دائما در حال اصلاح طیف بیماریهایی هستند که به نظر می رسد در بروز تب با منشا ناشناخته نقش داشته باشند. برای مثال آزمایشات سرم شناسی، اهمیت ویروس اچ.آی.وی و بسیاری از بیماری های روماتیسمی (لوپوس اریتماتوز سیستمیک، آرتریت روماتوئید نوجوانان و آرتریت روماتوئید) که عامل ایجاد تب با منشا ناشناخته در نظر گرفته می شدند را کم می داند.
همچنین تصویربرداری های تشخیصی پیشرفته چون سی.تی.اسکن، ام.آر.آی و سونوگرافی به تشخیص زودهنگام آبسه و تومورهای جامد که در گذشته به سختی تشخیص داده می شدند، کمک می کنند.
بیماران با تب با منشا ناشناخته (5-15 درصد موارد)، معمولا یک سیر خوش خیم دراز مدت دارند بخصوص وقتی که تب با کاهش وزن قابل توجه یا دیگر علائم جدی بیماری زمینه ای همراه نیست. این یافته ها پیشنهاد می کند که علت زمینه ای تب، یکی از بیماریهای زمینه ای است. چنین بیماری های زمینه ای معمولا پس از یک ارزیابی تشخیصی فشرده و منطقی، تشخیص داده می شوند.
همچنین تصویربرداری های تشخیصی پیشرفته چون سی.تی.اسکن، ام.آر.آی و سونوگرافی به تشخیص زودهنگام آبسه و تومورهای جامد که در گذشته به سختی تشخیص داده می شدند، کمک می کنند.
بیماران با تب با منشا ناشناخته (5-15 درصد موارد)، معمولا یک سیر خوش خیم دراز مدت دارند بخصوص وقتی که تب با کاهش وزن قابل توجه یا دیگر علائم جدی بیماری زمینه ای همراه نیست. این یافته ها پیشنهاد می کند که علت زمینه ای تب، یکی از بیماریهای زمینه ای است. چنین بیماری های زمینه ای معمولا پس از یک ارزیابی تشخیصی فشرده و منطقی، تشخیص داده می شوند.
عفونت 30-40 درصد، نئوپلاسم (تومور) 20-30 درصد، بیماریهای عروقی کلاژن 10-20 درصد و سایر بیماریها 15-20 درصد علت تب با منشا ناشناخته را شامل می شوند. همچنان که قبلا نیز گفتیم، بین 5 تا 15 درصد موارد تب با منشا ناشناخته علی رغم مطالعات جامع بدون علت تشخیص داده می شوند.
تب با منشا ناشناخته ای که بیش از یک سال طول بکشد کمتر احتمال دارد که به علت عفونت یا نئوپلاسم ایجاد شده باشد و بیشتر بیماری گرانولوماتوز در این بین عامل شناخته می شود.
سایر بیماری هایی که می تواند باعث بروز تب با منشا ناشناخته گردد به قرار زیر است:
تب با منشا ناشناخته ای که بیش از یک سال طول بکشد کمتر احتمال دارد که به علت عفونت یا نئوپلاسم ایجاد شده باشد و بیشتر بیماری گرانولوماتوز در این بین عامل شناخته می شود.
سایر بیماری هایی که می تواند باعث بروز تب با منشا ناشناخته گردد به قرار زیر است:
- آبسه
- بیماری سل
- عفونت های دستگاه ادراری
- اندوکاردیت
- عفونت کبد
- عفونت استخوانی
- ریکتزیا
- کلامیدیا
- بیماری های باکتریایی سیستمیک
- بیماری های اسپیروکتال
- اچ.آی.وی
- سندرم نقص ایمنی اکتسابی (AIDS)
- ویروس هرپس
- عفونت های قارچی
- عفونت های انگلی
- لنفوم
- لوسمی
- تومورهای جامد
- هیستیوسیتوز بدخیم
- کلاژن واسکولار و بیماری های خود ایمنی
- سارکوئیدوز
- بیماری کرون
- هپاتیت گرانولوماتوز
- تب دارویی
- بیماریهای ارثی
- اختلالات غدد درون ریز
- آمبولی ریوی محیطی و ترومبوفلبیت مخفی
- بیماری کیکوچی
- تب ساختگی
- آرتریت سلول ژانت (GCA)
- پلی میالژیا روماتیکا یا آرتریت گیجگاهی (PMR)
- پلی آرتریت ندوزا (PAN)
درمان مستلزم تشخیص بیماری زمینه ای عامل تب است.
پزشکان زیر در درمان این بیماری می توانند کمکتان کنند
مقاله های مرتبط با این بیمارینمایش آرشیو
-
چرا وقتی تب داریم احساس سرما می کنیم؟۱۴۰۲/۱۰/۱۸
تب در واقع یک پاسخ فیزیولوژیکی طبیعی است. به محض اینکه مغز شما ترموستات داخلی خود را به نقطه تنظیم بالاتری برای مبارزه با عفونت تغییر میدهد، بقیه بدن شما برای تولید گرمای اضافی برای رسیدن به هدف دمای بالاتر وارد کار میشود. به طور ناگهانی، شما از نظر فنی پایینتر از دمای هسته جدید «ایدهآل» خود هستید، بنابراین احساس سرما میکنید
مرکز مشاورهنمایش آرشیو
تیرویید
پاسخ توسط محبوبه سادات حسینی ۱۳۹۸/۰۵/۰۶
#4090
با سلام خیر تاثیری نداره ولی انچه مسلم است این است که بعد از سن چهل سالگی کم بودن ذخیره تخمدانی کاملا طبیعی و قابل انتظار است.
قرمزی پوست،پوست پوست شدن و سوزش و خارش
پاسخ توسط ربابه غیبی ۱۳۹۸/۰۴/۳۱
#4086
سلام شما احتمالا اگزماى سبوره دارید. اما بهتر است از نزدیک ویزیت شوید
آزمایش کلسترول
پاسخ توسط ادمین بهپو ۱۳۹۸/۰۴/۲۴
#4084
سلام. بدون معاینه حضوری و مشاهده شرح حال نمیتوان تصمیم وتشخیصی لحاظ کرد. بهتراست شما با یک پزشک مشورت کنید.