درد بالای ران به دلایل زیادی می تواند بروز کند که تشخیص علت دقیق آن کار ساده ای نیست؛ چون این قسمت بدن عضلات، تاندون ها و رباط های زیادی دارد که اشکال در عملکرد هریک از آنها می تواند منجر به درد بالای ران شود.
به گزارش «بهپو»، این نوع درد اغلب به دلیل آسیب های عضلانی جزیی پدید می آید که در خانه قابل درمان است. با این حال، اگر درد شدید شود یا از بین نرود، ممکن است نشان دهنده مشکل جدی تری باشد.
در این مقاله، برخی از علل شایع درد بالای ران را بررسی می کنیم و به هر گونه نشانه ای که به همراه آن بروز می کند اشاره می کنیم. همچنین نگاهی به گزینه های درمانی و نحوه پیشگیری از بروز این درد می اندازیم.
علل درد بالای ران
درد بالای ران ممکن است ناشی از آسیب های عضلانی، مشکلات عصبی و چند عارضه دیگر باشد.
1-آسیب های عضلانی
از آن جا که عضلات زیادی در ناحیه بالای ران وجود دارند، درد این ناحیه اغلب به علت آسیب عضلانی است. برخی از صدمات عضلانی در این منطقه عبارتند از:
1-پیچ خوردگی و کشیدگی عضلات
پیچ خوردگی و کشیدگی، آسیب های شایعی هستند که علائم مشابهی دارند اما قسمت های مختلفی از بدن را درگیر می کنند.
پیچ خوردن -رگ به رگ شدن- «Sprain»، کشیدگی یا پارگی لیگامنت هاست، نوارهای محکمی از جنس فیبر که دو استخوان را در ناحیه مفصل به هم متصل می کنند. شایع ترین عضو از بدن که دچار پیچ خوردن می شود، مچ پا است.
کشیدگی یا strain، به معنای کشیدگی یا پارگی عضله یا تاندون است. تاندون، نوار فیبری است که عضله را به استخوان متصل می کند.
علایم پیچ خوردگی و کشیدگی عبارتند از:
درد ناگهانی بعد از افتادن، ورزش شدید یا کشیدگی بیش از حد مفصل
● دردی که به بالا یا پایین انتشار می یابد
● مشکل در کشیدن و یا حرکت دادن ران
● تورم در اطراف ناحیه دردناک
2-آسیب های ناشی از کار بیش از حد
کار کشیدن زیاد از عضله ران یا گرم نکردن بدن قبل از تمرینات ورزشی، امکان پیچ خوردگی و کشیدگی ران را افزایش می دهد.
این درد در گذر زمان شدیدتر می شود. حتی ممکن است درست زمانی آغاز شود که فرد به ناحیه آسیب دیده استراحت داده است.
نشانه اصلی آسیب ناشی از کار بیش از حد، درد پس از ورزش یا فعالیت شدید جسمی است. درد ممکن است دو ران را هم درگیر کند.
3-سبک زندگی کم تحرک
نداشتن ورزش کافی یا نشستن های طولانی مدت منجر به آسیب عضلانی و درد مزمن می شود.
نشستن برای مدت زمان طولانی روی مفاصل و عضلات، به خصوص مفصل ران و پاها، فشار می آورد. کمبود فعالیت باعث تضعیف عضلات و افزایش درد عضلانی می شود.
افرادی که در اثر سبک زندگی کم تحرک دچار درد بالای ران می شوند ممکن است این درد را در تمام بدن احساس کنند. با گذشت زمان درد به نقاط دیگر منتشر می شود یا شدت آن تغییر می کند و برخی افراد مبتلا به این نوع درد دچار درد مزمن منتشره خواهند شد.
2-انتشار درد از نواحی دیگر
گاهی آسیب دیدگی در مناطق دیگر بدن منجر به انتقال درد به بالای ران می شود. به عنوان مثال، درد ناشی از آسیب مفصل ران به پاها می زند.
بعضی از آسیب ها روی نحوه راه رفتن فرد تاثیر می گذارند و بی آنکه متوجه شود باعث سفتی عضلات او می شوند. این وضعیت در ناحیه ران و پا ایجاد درد می کند. بروز درد در نواحی نزدیک ران مثل کمر یا زانو هم دلیلی است بر درد گرفتن ران.
3-درد اعصاب
ممکن است اعصاب بالای ران دچار درد شوند. درد اعصاب زمانی بروز می کند که به اعصاب آسیب رسیده باشد. این موضوع باعث احساس درد می شود، حتی زمانی که خود ران صدمه ندیده باشد.
برخی از انواع شایع درد اعصاب عبارتند از:
1-نوروپاتی محیطی
نوروپاتی محیطی، در نتیجه آسیب اعصاب محیطی ایجاد می شود و باعث ضعف، بی حسی و درد، معمولا در دست ها و پاها می شود. افراد مبتلا به این درد احساس سوزش، بی حسی و درد تیر کشنده غیر معمولی در ران و سایر نقاط بدن می کنند.
2-مرالژیا پارستتیکا
«مرالژیا پارستتیکا» با نام «سندرم برنارد راس» هم شناخته می شود. آسیب یا فشار روی عصب پوستی خارجی ران، منجر به چنین درد آزار دهنده ای می شود. گاهی این درد به صورت سوزش یا درد تیر کشنده بروز می کند و باعث بروز بی حسی موقت در بالا و مفصل ران می شود.
4-علل دیگر
1-آسیب های جزیی
کبودی ها حتی آن هایی که به زحمت دیده می شوند گاهی شدیدا دردناکند. این درد اغلب نوسانی است و در یک ناحیه واحد احساس می شود. درد ناشی از آسیب های جزیی مانند کبودی معمولا به دیگر نقاط بدن منتشر نمی شود.
2-بیماری های مزمن
بسیاری از بیماری های مزمن منجر به درد بالای ران می شوند. افراد مبتلا به فیبرومیالژیا دچار درد مزمن گسترده ای در نقاط فشار می شوند. در این افراد معمولا بالای زانو و پشت قسمت بالایی ران دچار درد می شود.
انواع مختلف آرتریت درد را در سراسر بدن، از جمله در ران ها منتشر می کند. درد آرتروز اغلب روی مفصل ران و زانو متمرکز است، اما ممکن است به پایین یا بالا هم بزند.
لخته خون: در موارد نادر درد بالای ران به علت لخته شدن خون در یک رگ خونی است. این عارضه با نام ترومبوز ورید عمقی -DVT- هم نامیده می شود، این بیماری دردناک گاهی خطرناک است، اگر لخته شکسته شود و به ریه، قلب یا مغز برود زندگی فرد را به خطر می اندازد.
افرادی که پروازهای طولانی مدت می کنند، مدت زیادی ساکن هستند، گردش خون ضعیفی دارند، سیگار می کشند، به بیماری قلبی عروقی مبتلا هستند، باردارند یا اضافه وزن دارند، در معرض خطر ابتلا به DVT هستند.
علایم ترومبوز ورید عمقی عبارتند از:
● درد ناخوشایند در یک پا که پس از چند روز بهتر نمی شود
● تورم، قرمزی یا احساس گرما در یکی از ورید های پا
● حساسیت به لمس در یک نقطه خاص در پا
● درد به هنگام راه رفتن
● تنگی نفس، زمانی که لخته شکسته می شود و به قلب و سپس به ریه ها حرکت می کند -آمبولی ریوی
لخته خون یک شرایط اورژانس است که نیاز به درمان پزشکی فوری دارد.
5-درد در نقاط مختلف ران
گاهی اوقات درد به جلو، طرفین و عقب ران می زند. هر کدام از این وضعیت ها به علل مختلفی رخ می دهند.
6-درد خارج ران
عصبی که در مهره سوم کمر -L3 یا سیاتیک - گیر افتاده باشد معمولا باعث بروز درد در خارج ران می شود.
7-پشت ران
صدمه یا پیچیدگی همسترینگ باعث درد پشت ران می شود.
8-جلوی ران
سیاتیک L3 گاهی درد را به جلو ران هم انتقال می دهد. کشیدگی یا کبودی در عضله چهار سر ران هم باعث درد در این ناحیه می شود.
9-عوامل خطرساز
همانطور که درد بالای ران علت های بسیاری دارد، عوامل خطر آن هم متفاوت است. برخی از عوامل خطر عبارتند از:
● بیماری های مزمن مانند دیابت و آرتریت روماتویید
● ورزش کردن
● سبک زندگی کم تحرک
● گردش ضعیف خون در بدن
● سابقه آسیب پا یا مفصل ران
تشخیص علت درد ران
هیچ آزمایش مشخصی برای تشخیص علت درد بالای ران وجود ندارد.
روند تشخیصی معمولا با معاینه منطقه درد آغاز می شود. علاوه بر این پزشک یک تاریخچه کامل پزشکی از بیمار می گیرد و درمورد آسیب های اخیر از او سوالاتی می کند.
اگر پزشک علت مشخصی پیدا نکند، آزمایش های تشخیصی شامل موارد زیر می شوند:
● ام آر آی و سی تی اسکن برای مشاهده عضلات
● عکسبرداری اشعه ایکس برای بررسی استخوان ها
● سونوگرافی برای بررسی لخته خون
● آزمایش خون برای ارزیابی عارضه هایی چون آرتریت
● آسپیراسیون مفصل، روشی که در آن مایع مفصل تخلیه می شود تا مشکلات احتمالی آن بررسی شود
● آزمایش عصب، مانند مطالعات هدایت عصبی و الکترومیوگرافی –نوار عصب و عضله
گزینه های درمانی
درمان درد بالای ران بستگی به علت آن دارد.
آسیب های جزیی با درمان خانگی، از جمله استراحت، گرما درمانی، کیسه یخ، تحت فشار قرار دادن، بالا بردن و ماساژ ملایم، بهبود می یابند.
سایر گزینه های درمانی عبارتند از:
● مصرف مسکن برای دردهای مزمن ناشناخته
● مصرف دارو برای بیماری های مزمن، مانند فیبرومیالژیا و آرتریت
● جراحی ترمیم اعصاب آسیب دیده و یا گیر افتاده
● ورزش درمانی
● جراحی ترمیم عضلات آسیب دیده، تاندون ها یا رباط ها
● درمان فیزیوتراپی
● داروهای دیابت برای جلوگیری از آسیب عصبی بیشتر
● رقیق کننده خون اگر لخته خون در پا وجود داشته باشد
● درمان های جایگزین، مانند ماساژ درمانی، کایراپرکتیک و طب سوزنی
عوارض جانبی درد ران
درد ران اگر بدون درمان رها شود، بدتر می شود و ممکن است به سایر نقاط بدن هم بزند. این وضعیت باعث می شود که حرکات فرد کند شوند و درد مزمنی پدید آید.
مهمترین عارضه درد ران این است که اگر لخته خون در پا وجود داشته باشد، ممکن است از جای خود سست شود و باعث ایجاد آمبولی شود. آمبولی در اثر مسدود شدن عروق بروز می کند.
آمبولی در عرض چند دقیقه باعث مرگ می شود. اگر دچار درد شَدید پا شدید و علت آن را نمی دانستید یا دردتان ظرف چند روز بهبود نیافت، می بایست به پزشک مراجعه کنید.
پیشگیری
برخی از نکاتی که به جلوگیری از درد بالای ران کمک می کند عبارتند از:
● حفظ فعالیت جسمی
● انجام ورزش های کششی در میانه نشستن های طولانی مدت
● انجام حرکات کششی قبل و بعد از ورزش
● همکاری با یک مربی مجرب برای تعیین سطح سلامتی شما و فعالیت مناسبی که منجر به آسیب بیش از حد نمی شود
● مدیریت و کنترل عوارضی مانند دیابت و آرتریت
چشم انداز
به گزارش «بهپو» و به نقل از «مدیکال نیوز تودی»، بیشتر دردهای بالای ران قابل کنترل و درمان هستند. مهمترین چالش درد بالای ران تشخیص آن است. برای این کار به مشورت با چندین متخصص نیاز است تا علت درد شناسایی شود.
با این وجود همه دردها قابل درمان نیستند. افراد مبتلا به درد مزمن بدون دلیل می بایست بسیاری از درمان ها را امتحان کنند تا ببیند کدام مناسب آن هاست. با انجام مداوم درمان، اکثر افراد از درد بالای ران بهبود می یابند./