نظم در دوران قاعدگی مقوله‌ای است که به جرات می‌توان گفت در سلامت جنسی بویژه در دوران باروری نقش بسیار مهمی دارد. منظور از نظم، نداشتن خونریزی غیرطبیعی است البته خونریزی غیرطبیعی در هر سنی ممکن است دیده شود.
به گزارش «بهپو»، با این وجود این نوع خونریزی‌ها در زمان‌های خاصی از زندگی زنان بویژه در سال‌های اول شروع پریود، حوالی 35 سالگی که پریودها کوتاه‌تر می‌شوند و نیز با نزدیک‌شدن به سنین یائسگی، شیوع بیشتری دارند. همچنین گاهی پریود اصلا اتفاق نمی‌افتد یا خونریزی خفیف‌تر یا شدیدتر می‌شود.
خونریزی غیرطبیعی رحم به خونریزی‌هایی گفته می‌شود که از حالت نرمال سیکل قاعدگی خارج شوند. چرخه طبیعی قاعدگی در افراد مختلف متفاوت است و می‌تواند فواصل نرمال یعنی بین 24 تا 35 روزه داشته باشد. به علاوه حجم خونریزی دوران قاعدگی نیز بین 10 تا 80 سی‌سی متغیر است.
مدت خونریزی قاعدگی طبیعی هم در افراد مختلف بین 4 تا 8 روز متفاوت است و اگر به هر دلیل سیکل قاعدگی فردی خارج از قواعد فوق باشد خونریزی غیر طبیعی رحمی اطلاق می‌شود.

چند اصطلاح مهم در مورد اختلالات خونریزی قاعدگی در زنان

• منوراژی: در این اختلال خونریزی، ممکن است دوره‌‌های عادت ماهانه منظم باشد و مشکلی در شروع عادت ماهانه بعدی وجود نداشته باشد، ولی خانم از خونریزی بیش از حد شکایت می‌کند. اغلب مواقع خونریزی بیش از 80 سی‌سی در ماه است. تقریبا می‌توان گفت یک خانم باید روزانه بیش از 5 پد بهداشتی مصرف کند.
• متروراژی: خونریزی نامنظم و در فواصل دوره‌‌های عادت ماهانه رخ می‌دهد.
• هیپرمنوره: خونریزی بیش از یک هفته دوام دارد.
• هیپومنوره: خونریزی بسیار کم و جزیی در حد لکه‌بینی است. بعضی خانم‌ها ممکن است 1 یا 2 روز خونریزی داشته باشند و از این بابت نگران شوند که خونریزی بسیار کم است، ولی در همان 1 یا 2 روز خونریزی اگر خانم دچار خونریزی کامل شود، به طوری که چند پد بهداشتی تعویض شود، مشکلی محسوب نمی‌شود، اما اگر در حد لکه‌بینی باشد، نیازمند بررسی است.
• اولیگومنوره: فاصله هر دو عادت ماهانه بیشتر از 37 روز است.
• پلی‌منوره: فاصله بین دو عادت ماهانه کمتر از 24 روز است.

هیپرمنوره، الیگومنوره و... علت خاصی دارند و پزشک باید این عوامل را بررسی کند. گاهی خانمی ‌هر ماه خونریزی بسیار شدیدی دارد و اگر از او بپرسند چرا تا به حال به پزشک مراجعه نکردی، می‌گوید خونریزی من از اول همین طور بوده است. درست است که هر کس الگوی خونریزی خاصی دارد، ولی خونریزی بیش از حد ممکن است مربوط به مشکلات انعقادی بیمار باشد. مشکلات انعقادی خانم‌ها معمولا در عادات ماهانه مشخص می‌شود. خونریزی زیاد باعث می‌شود فرد مقدار زیادی از ذخایر آهن خود را از دست بدهد و دچار کم‌خونی شود که تبعات خاص خود را دارد.

چرا خونریزی غیرطبیعی؟

خونریزی‌های غیرطبیعی سنین بارداری هم زیاد اتفاق می‌افتد. در سنین باروری علل متعددی از جمله خونریزی‌های مرتبط با بارداری، مصرف داروهای هورمونی از جمله قرص‌های جلوگیری از بارداری و قرص‌های اورژانسی می‌تواند منجر به خونریزی‌های غیرطبیعی شود .استفاده از دستگاه جلوگیری از بارداری -IUD- هم چنین عواقبی دارد.
علل هورمونی مانند به هم خوردگی تعادل استروژن و پروژسترون، هورمون‌های مردانه، هورمون پرولاکتین، اختلالات تخمک‌گذاری، فیبروم‌ها، پولیپ رحم، زخم دهانه رحم، اختلالات انعقادی، بیماری‌های عفونی و تغییرات پیش بدخیمی یا بدخیمی، ورزش بیش از اندازه، سندرم تخمدان پلی کیستیک، بارداری یا شیر دهی، استرس، کم کاری تیرویید یا پرکاری تیرویید، ضخامت یا پولیپ رحم هم می‌تواند با علایم خونریزی غیرطبیعی و نامنظم رحمی همراه باشد. علت نادر تر خونریزی غیر طبیعی می تواند زخم شدن غشای داخلی رحم یا «سندرم آشرمن» باشد. ناگفته نماند لکه‌بینی یا ترشحات قهوه‌ای رنگ در فواصل قاعدگی و خونریزی یا لکه‌بینی بعد از نزدیکی از جمله علایمی است که نیاز به بررسی دقیق دارد.

بیشتر بخوانید: علل لکه بینی بین دوره های عادت ماهانه 

قرص ضدبارداری، سفر به مناطق گرم و خطر تشکیل لخته خون!

عادت ماهانه پدیده‌ای فیزیولوژیک است و به هیچ‌وجه نباید با خوردن قرص‌های هورمونی جلوی آن گرفته شود. گاهی خانم‌ها برای رفتن به مسافرت از پزشک می‌خواهند نحوه مصرف داروهای ضدبارداری را طوری تنظیم کند تا در طول سفر عادت ماهانه نشوند، ولی این کار کاملا اشتباه است و نظم هورمونی بدن را به هم می‌زند و ممکن است فرد تا مدت طولانی برای بازگرداندن نظم طبیعی عادت ماهانه مجبور شود به پزشک مراجعه کند. حتی چنین اختلالی نگرانی‌های زیادی برای او ایجاد خواهد کرد، به‌خصوص اگر به مکان‌های با آب و هوای گرم سفر کند، به دلیل تغلیظ خون و احتمال بالا بردن لخته توسط قرص‌های ضدباردای هورمونی، احتمال ترومبوز -تشکیل لخته- در اندام تحتانی وجود دارد. خطر لخته در اثر مصرف قرص‌های ضدبارداری برای افرادی که سابقه وجود لخته در خود یا بستگان درجه اول دارند نیز وجود دارد. این افراد برای انتخاب روش پیشگیری از بارداری حتما باید با پزشک خود مشورت کنند.