شواهد علمی درمورد انتقال ویروس کرونا به روز شد

مرکز کنترل بیماری ها در آمریکا «CDC» شواهد علمی در مورد انتقال کروناویروس را به روز کرد. بر اساس شواهد جدید احتمال انتقال کرونا از سطوح، بسیار کم است.

مرکز کنترل بیماری ها در آمریکا «CDC» شواهد علمی در مورد انتقال کروناویروس را به روز کرد. بر اساس شواهد جدید احتمال انتقال کرونا از سطوح، بسیار کم است.

به گزارش «بهپو» پس از گذشت نزدیک به شش ماه از شیوع ویروس کرونا در جهان، اطلاعات دانشمندان درباره این ویروس بیشتر و نقاط ابهام از چگونگی سرایت ویروس و روش های پیشگیری از آن کمتر شده است.

خطر انتقال کرونا در فضاهای باز و بسته

خطر انتقال کرونا در فعالیت در فضای باز، بسیارکم است.

خطر بالای انتقال کرونا در تجمع در فضاهای محصور و سربسته مانند دفاتر، اماکن مذهبی، سالن‌های سینما یا تئاترها وجود دارد.

این یافته‌ها، باید توسط مردم در نظر گرفته شود تا اوضاع به بهترین شکل ممکن مدیریت شود. در این زمان لازم است کاهش هراس در مورد انتقال از سطوح اطلاع‌رسانی شود ولی زمان آن نیست که خیلی مشتاقانه به دفتر خود بازگردید.

برای آلوده شدن شما، به دوز کافی از ویروس نیاز است. این آلوده شدن به 1000 particles یا ذره ویروسی «vp» نیاز دارد.

حال به میران گسترش میزان ویروس در فعالیت‌های معمولی در محیط توجه کنید:

● تنفس: 20 vp در دقیقه

● صحبت کردن: 200 vp در دقیقه. با ۵ دقیقه صحبت کردن در محیط بسته و بدون ماسک، ۱۰۰۰ ذره ویروس به راحتی منتشر می‌شود.

● سرفه: 200 میلیون vp. مقدار زیادی از ذرات ویروسی منتشرشده با سرفه و عطسه، ممکن است ساعت‌ها در یک محیط با تهویه نامناسب در فضا باقی بماند و معلق در فضا باقی بمانند.

● عطسه: 200 میلیون vp

میزان احتمال آلودگی قطعی بستگی دارد به = مدت قرار گرفتن در معرض ویروس + تعداد ذرات ویروس

قرار گرفتن در مجاورت کسی، با رعایت فاصله

● 6 فوت معادل ۱۸۰ سانتی‌متر به بالا: اگر زیر 45 دقیقه طول بکشد، احتمال خطر سرایت کم است (فقط نفس بکشد). بدون صحبت و عطسه و سرفه کردن، ۴۵ دقیقه لحاظ شده است.

● در صحبت کردن دو نفر که ماسک زده‌اند، به صورت رودررو (در مکان دربسته و محصور): در صورت محدود کردن زمان گفت‌وگو به کمتر از 4 دقیقه، خطر پایین است.

● با ماسک هم، در مکان محصور و بدون تهویه مناسب، بیش از ۴ دقیقه صحبت کردن، احتمال سرایت وجود دارد.

● اگر شخصی که در حال پیاده‌روی، دویدن، یا دوچرخه‌سواری و ورزش هست، از کنار شما عبور کند: احتمال سرایت کم است ولی نه اینکه شانه به شانه هم راه بروید یا شانه به شانه ورزش کنید یا در یک خط دوچرخه‌سواری کنید، که در این حالت احتمال سرایت بالا می‌رود.

● در فضای با تهویه مطبوع، با رعایت فاصله و در زمان محدود: احتمال سرایت کم می‌شود.

● خرید مواد غذایی: خطر متوسط دارد، که می‌توان با محدود و کوتاه کردن زمان خرید و ماسک زدن، خطر انتقال را از متوسط به کم تبدیل کرد.

● فضاهای داخلی سربسته بسیار پر خطر هستند به‌ویژه اگر در زمان طولانی و نامحدود، افراد با هم تماس داشته باشند.

● حمام عمومی و رختکن‌های مشترک و محل استراحت مشترک، خطر بالایی دارند.

● رستوران‌ها: در معرض خطر زیاد سرایت قرار دارند که می‌توان این میزان رو به میزان متوسط کاهش داد، با نشستن در فضای باز، یا رعایت فاصله و صحبت از راه دور.

● محل کار/ مدارس، حتی با رعایت فاصله اجتماعی، از خطر بسیاربالایی برخوردارند چون زمان تماس طولانی و نامحدود است.

● مهمانی‌ها / عروسی‌ها و مراسم ترحیم: بسیار پرخطر

● تجمعات تجاری / همایش‌ها: خطر بسیاربالایی دارند.

● ورزشگاه، کنسرت / سینما: خطر بسیاربالایی دارد.

عوامل خطر

عوامل خطر بالا در مقابل عوامل خطر پایین که در محاسبه خطر سرایت استفاده می‌شوند:

● داخل مکان محصور، در مقابل فضای خارجی و محیط باز

● فضاهای کوچک محصور با تهویه ضعیف، در مقابل فضاهای محصور بزرگ و با تهویه مناسب

● تراکم و تعداد افراد بالا در مقابل تراکم و تعداد افراد کم

● زمان کوتاه و پایین تماس و حضور افراد، در مقابل زمان طولانی تماس

شرایط پایان قرنطینه خانگی بیماران

توصیه مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌های آمریکا برای بیماران با علامت و بی‌علامت براساس شواهد بالینی و براساس تست به شرح زیر است. (این راهکارها روزآمدترین توصیه‌ها تا تاریخ 20 تیرماه ۹۹) است.

دستورالعمل مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌های آمریکا (CDC) برای پایان دادن به قرنطینه خانگی بیماران کووید- 19 (COVID-19): باتوجه به محدودیت اطلاعات در دسترس درباره طیف علائم بالینی، قدرت انتقال و دوره انتشار ویروس توسط فرد بیمار، این دستورالعمل براساس اطلاعات موجود تدوین شده و با به دست آمدن اطلاعات جدید ممکن است اصلاح شود.

بیماران کووید-۱۹ که دارای علائم هستند، مطابق شرایط زیر می‌توانند به قرنطینه خاتمه دهند:

● روش اول: براساس نشانه‌ها

بیماران کووید- 19 که دارای علائم بودند و برای مراقبت به منزل فرستاده شده اند در صورتی که دو مورد زیر وجود داشته باشد می‌توانند قرنطینه خانگی را پایان دهند:

1- حداقل ۳ روز (72 ساعت) از قطع تب بدون استفاده از تب‌بر «و» بهتر شدن علائم تنفسی (مثل سرفه و تنگی نفس) گذشته باشد.

2- حداقل ۱۰ روز از پدیدار شدن اولین علائم بیماری گذشته باشد.

● روش دوم: براساس تست

بیماران کووید- 19 که دارای علائم بودند و برای مراقبت به منزل فرستاده شده‌اند در صورتی که 3 مورد زیر وجود داشته باشد می‌توانند قرنطینه خانگی را پایان دهند:

1- حداقل 3 روز (72 ساعت) از قطع تب بدون استفاده از تب‌بر گذشته باشد.

2- حداقل 3 روز (72 ساعت) از بهتر شدن علائم تنفسی (مثل سرفه و تنگی نفس) گذشته باشد.

3- تست سریع از حداقل دو نمونه: نازوفارنژیال (پشت بینی) که به فاصله 24 ساعت گرفته شده منفی باشد.

کسانی که تست کووید- 19 آنها مثبت شده اما علائمی ندارند، مطابق شرایط زیر می‌توانند به قرنطینه خاتمه دهند:

● روش اول - روش زمانی: پس از گذشت 10 روز از دریافت نتیجه تست مثبت در صورتی که در این مدت علامتی ظاهر نشده باشد. در صورتی که علائم مشاهده شود باید براساس روش‌های بالا عمل شود.

● روش دوم: مانند روش براساس تست بیماران عمل شود.

نکته بسیار مهم: زمان قرنطینه لازم است برای 2 گروه طولانی‌تر شود:

1- کسانی از کادر درمان که با افراد با خطر بالا در تماس هستند.

2- افرادی که شرایطی دارند که ممکن است سیستم ایمنی ضعیف‌تری داشته باشند و مدت طولانی‌تری ناقل بیماری باقی بمانند.

به گزارش «بهپو» و به نقل از «هفته نامه سلامت»، ضمنا براساس تحقیق جدید چاپ شده در لنست در بیماران علامت‌دار اگر بخواهیم از قرنطینه براساس شواهد بالینی خارج شویم، به نظر بهتر است ۱۴ روز بعد از ترخیص از بیمارستان یا ۱۴ روز پس از بهبود علائم بالینی در بیماران سرپایی باشد./