توصیه هایی جهت مراقبت از فرد مبتلا به التهاب مفاصل (آرتروز)

در بیماری های با ماهیت مزمن نقش اطرافیان بیمار بسیار ویژه و موثر می باشد. در صورتی که اطرافیان بیمار نحوه تعامل با بیمار را بدانند بیمار رنج کمتری را تحمل کرده و در یک چرخه بهبودی نسبی قرار می گیرد.
4 راه اصلی برای مراقبت از فرد مبتلا به آرتریت -التهاب مفاصل- وجود دارد :
۱- درک درست و کامل از بیماری
۲- ارتباط موثر با بیمار
۳- درمان توسط دارو
۴- ارائه مشاوره

آرتریت چیست؟

درک صحیح از بیماری به افراد برای مقابله با بیماری کمک می کند ، بنابراین دانش بیشتر از این بیماری ، خدمات موثرتر و مراقبت های بهتری را برای ارائه به بیمار حاصل می کند .
پزشکان انواع آرتریت را به دو گروه تقسیم می کنند :

1- انواع التهابی آرتریت ( مشکلات ناشی از التهاب )

روماتوئید آرتریت
آرتریت پسوریاتیک
نقرس
اسپوندیلیت مهره ها

2- انواع غیر التهابی آرتریت ( مشکلات مکانیکی )

آرتروز
درد کمر
درد گردن
درد شانه
فیبرومیالژیا

دلیل برخی بیماری ها قابل درک می باشد و می توان آنها را به طور موثر و قابل توجهی درمان کرد. مطالعات انجام شده در زمینه علت ایجاد بیماری های روماتیسمی عموما علت تشخیصی و قطعی پیدا نشده است.

خط سیر این بیماری چیست؟

بیشتر اشکال تورم مفصلی ازهر فرد با دیگری متفاوت است و روز به روز تغییر زیادی می کند . خط سیر این بیماری دارای گوناگونیهای بسیار می باشد و پیش بینی اشکال آن دشوار است . بیشتر انواع آرتریت به صورت اختلالات طولانی مدت (مزمن ) هستند که در آن بیماری قابل درمان نمی باشد . علائم این بیماری مدت زمان زیادی به طول می انجامد . به طور کلی هدف درمان نگهداری فرد مبتلا در حد امکان در شرایط مناسب بهبودی و کاهش احتمال پشرفت بیماری است .

شرایط فرد مبتلا به آرتریت چگونه می باشد ؟

آرتریت بر افراد مختلف از راه های متفاوتی اثر می گذارد ، و هیچ روش دقیقی برای تشخیص این بیماری وجود ندارد .التهاب در مفاصل می تواند احساس درد ، خشکی ایجاد کرده واغلب چندین عارضه به یکباره در بیمار ظاهر می شود . درد ناشی از آرتریت به صورت نوسانی در یک روز ظاهر می شود و روز دیگر رفع می شود . اکثر افراد می توانند برای چند ساعت با درد مقابله کنند ، اما سازش با آن در روزهای متوالی آسان نمی باشد . در اکثر بیماران پس از شروع درمان برای اولین بار درد به طور قابل توجهی تسکین می یابد . از آنجا که علائم آرتریت به طور غیر قابل پیش بینی گوناگون هستند ، افراد تحت این شرایط باید راه خود را برای مقابله با این بیماری پیدا کنند . دانش درباره بیماری یک عامل مهم برای مقابله است و متخصصین بهداشت حرفه ای اغلب با آموزش بیماران در مورد وضعیت بیماری به آنان کمک می کنند .

برقراری ارتباط موثر با بیمار

برقراری یک ارتباط خوب با بیمار ضروری است . بسیار مهم است که فرد و بیمار تحت مراقبت او در رابطه با احساسشان با یکدیگر گفتگو کنند . بنابرین باید برای بیمار شرایطی فراهم شود که بتواند در صورت نیاز به هر گونه کمکی به راحتی آن را درخواست و یا درصورت عدم نیاز به کمک آن را رد کند . در برخی موارد با مشاهده تقلا کردن بیمار برای هدفی خاص ، باید با احترام گذاشتن به خواسته های او ،بیمار را در حفظ اعتماد به نفس یاری رساند .
برقراری ارتباط برای فهمیدن میزان حساسیت در عکس العمل بیمار بسیار ضروری است . بیمار مبتلا به آرتریت نیازمند حمایت و توجه می باشد و نیازدارد که از نرنجیدن و راحتی فردی که مسئولیت مراقبت او بر عهده اوست اطمینان پیدا کند .
مراقبین برای افرادی که به تازگی مراقبت از بیمار را شروع کرده اند نکات عملی پیشنهاد کرده اند :

در صورت نیاز به کمک ، مراقبین باید توانایی تشخیص نشانه ها در هنگام وخیم شدن علائم بیماری را داشته باشند . باید به این نکته توجه داشت که این بیماری فرد مبتلا را در مواقعی تحریک پذیر، عصبانی وافسرده می سازد .
ممکن است کارها متفاوت و کندتر از روال عادی پیش رود که در این صورت صبور بودن اطرافیان بیمار بسیار پراهمیت است . همچنین ممکن است فرد مبتلا نتواند فعالیت های روزمره خود را به طور عادی انجام دهد و گفتگو درباره رویارویی با مشکلات ، به ویژه در موارد شخصی مانند شستشو یا پوشیدن لباس ، برای بیمار نامطلوب باشد.
در برخی موارد قوانین خانه و محل کار بنا به شرایط بیمار تغییر می کند که همواره نیاز به گفتگو و همفکری می باشد . ممکن است بیمار به یک متخصص سلامت به عنوان یک پرستار یا درمانگر آموزش دیده نیاز داشته باشد . پرستار باید نسبت به احساس های بیمار تحت مراقبتش حساس و با توجه باشد تا بیمار برای دریافت کمک معذب نباشد .
شرکت در فعالیت های ورزشی بیمار بسیار موثر در ایجاد ارتباطی مطلوب می باشد . با تشویق کردن برای جایگزینی فعالیت های دیگر به جای کارهایی دشوار می توان به بیمار یاری رسانید .
جلوگیری از منزوی شدن امری مهم برای مراقبین می باشد و باید در جمع دوستان و خانواده حضور داشته باشند و به انجام کارهای مورد علاقه خود بپردازند ، همچنین زمانی را به خود اختصاص دهند . زیرا که مراقبت می تواند کاری دشوار باشد و مراقبین را در زمان هایی عصبی و یا افسرده کند .

ارائه کمک به بیمار توسط درمان دارویی

مراقبت از بیمار مبتلا به التهاب مفاصل درحمایت و کمک رساندن به او برای مقابله با بیماری امری مهم می باشد و این بدان معناست که این مراقبت شامل یاری رساندن به فرد در استفاده از داروها و حضور و همیاری در تمرینات ورزشی وفعالیت ها و درمان اوست .
توصیه های در زمینه فعالیت های فیزیکی
موارد زیر شامل فعالیت های فیزیکی مفید و یاری رسان می باشند .

توصیه هایی برای درد وخشکی :
استفاده از روش های مدیریت درد
مراقبت از مفاصل
برنامه ریزی صحیح و ایجاد فاصله بین فعالیت های روزمره
تحرک منظم

توصیه هایی برای ورزش و تمرینات روزانه :

مشاوره گرفتن از فیزیوتراپیست در صورت نیاز
پیوستن مراقبین در فعالیت های ورزشی بیمار و ایجاد فضای گروهی شاداب تر

مبارزه با خستگی :

گسترش فعالیت ها در طول روز
انجام تمرینات به طور منظم
ایجاد یک الگوی مناسب و منظم برای خواب – به عنوان مثال هر شب در زمان مشخص خوابیدن

درک نقش درمان دارویی :

شناختن انواع مختلف داروها ، مانند : مسکن ها ؛ داروهای ضد درد غیراستروئیدی ٫ داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی ٫دارو بیولوژیک
اجازه تصمیم گیری دادن به بیمار تحت مراقبت در انتخاب درمان خود بر اساس مشورت با پزشک یا پرستار حرفه ای
توصیه یک رژیم غذایی متعادل شامل مقدار زیادی میوه و سبزیجات برای سلامتی عمومی و نگه داشتن فرد در وزن متعادل

توصیه هایی جهت مسائل روحی بیماران

تاثیرات آرتریت بر خلق و خوی بیمار
داشتن احساسات زودگذر و مقطعی امری طبیعی در فرد مبتلا به التهاب مفاصل می باشد . بیماران حساس ، عصبی وافسرده می شوند و تشویق کردن آنها به تمرکز و یادآوری تجربه های مثبت و انجام کارهایی که درآنها توانایی بیشتری دارند ، تاثیر شایانی بر احساسات بیمار می گذارد .
التهاب مفاصل و اعتماد به نفس
ابتلا به آرتریت اعتماد به نفس را در برخی از بیماران کاهش می دهد ، از این رو حمایت و تشویق اطرافیان اعتماد به نفسشان را بالا برده و زندگی اجتماعی بیماران را بهبود می بخشد./