هرآنچه که باید درباره لاپاراسکوپی بدانید

«لاپاراسکوپی» -لاپاراسکوپی تشخیصی- یک روش تشخیصی جراحی است که برای بررسی اندام های داخلی شکم مورد استفاده قرار می گیرد. این روش کم خطر و کم تهاجم است و نیاز به برش های کوچکی دارد.

«لاپاراسکوپی» -لاپاراسکوپی تشخیصی- یک روش تشخیصی جراحی است که برای بررسی اندام های داخلی شکم مورد استفاده قرار می گیرد. این روش کم خطر و کم تهاجم است و نیاز به برش های کوچکی دارد.
به گزارش «بهپو»، لاپاراسکوپی کم تهاجم ترین روش در جراحی است. در این روش، پزشک با استفاده از یک ابزار به نام لاپاراسکوپ به اندام های شکمی نگاه می کند. لاپاراسکوپ لوله بلند و نازکی است که دارای نور پر شدت و دوربینی با وضوح بالا در ابتدای آن است. این وسیله با ایجاد یک برش در دیواره شکم وارد آن می شود و با حرکت خود به اطراف شکم، تصاویر را به مانیتور مخصوص می فرستد.
لاپاراسکوپی اجازه می دهد پزشک داخل بدن را به صورت تماما واقعی و بدون عمل جراحی ببیند، همچنین می تواند از ناحیه مورد نظر نمونه برداری کند.

علل انجام لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی اغلب برای شناسایی و تشخیص منشای درد لگن یا شکم استفاده می شود. این کار معمولا زمانی انجام می شود که روش های غیر تهاجمی قادر به تشخیص مساله نیستند.
در بسیاری از موارد، مشکلات شکمی را می توان با روش های تصویربرداری زیر تشخیص داد:

سونوگرافی، که از امواج صوتی با فرکانس بالا برای نمایش تصاویر واقعی بدن استفاده می کند
سی تی اسکن، که مجموعه ای از اشعه های مخصوصی است که تصویر سی سکشن از بدن را می گیرد
MRI ، که از مغناطیس و امواج رادیویی برای نمایش تصاویر بدن استفاده می کند
لاپاراسکوپی هنگامی انجام می شود که این آزمایش ها اطلاعات و چشم انداز های لازم را برای تشخیص ارایه نکنند. این روش همچنین می تواند برای بیوپسی یا نمونه گیری از یک بافت در شکم استفاده شود.

پزشک برای بررسی اندام های زیر، گاهی توصیه به لاپاراسکوپی خواهد کرد:

آپاندیس
کیسه صفرا
کبد
پانکراس
روده کوچک و روده بزرگ -کولون
طحال
معده
اندام های لگنی یا تولید مثل

پزشک می تواند با لاپاراسکوپی این مناطق، بیماری های زیر را تشخیص دهد:

توده یا تومور شکمی
مایع در حفره شکمی
بیماری کبد
اثربخشی بعضی درمان ها
درجه پیشرفت بعضی سرطان ها

همچنین پزشک می تواند با این روش، بلافاصله پس از تشخیص، مداخلات درمانی را انجام دهد.

خطرات لاپاراسکوپی

شایعترین خطرات ناشی از لاپاراسکوپی، خونریزی، عفونت و آسیب به اندام های شکمی است. البته این اتفاقات نادرند.
پس از لاپاراسکوپی می بایست مراقب هرگونه نشانه ای از عفونت باشید. در صورت مشاهده علایم زیر، با پزشک تماس بگیرید:

تب و لرز
درد شکمی که با گذشت زمان شدیدتر می شود
قرمزی، تورم، خونریزی، یا ترشح در محل بخیه
تهوع یا استفراغ مداوم
سرفه مداوم
تنگی نفس
ناتوانی در ادرار کردن
احساس سبکی سر

احتمال کمی دارد که اندام های داخلی در طول لاپاراسکوپی آسیب ببینند. اما اگر عضوی سوراخ شود خون و مایعات نشت می کنند. در چنین مواردی برای جبران آسیب، به جراحی نیاز خواهید داشت.
خطرات کمتر دیده شده لاپاراسکوپی عبارتند از:

عوارض ناشی از بیهوشی عمومی
التهاب دیواره شکم
تشکیل لخته خونی که به سمت لگن، پاها یا ریه ها می رود

در برخی موارد، جراح بر این باور است که خطر لاپاراسکوپی تشخیصی نسبت به فواید آن بالا است. این وضعیت اغلب برای افرادی به وجود می آید که قبلا یک جراحی شکم داشته اند و خطر چسبندگی در بافت های شکم در آنها زیاد است. لاپاراسکوپی در صورت وجود چسبندگی، بسیار طولانی تر می شود و خطر آسیب به اندام های شکمی را افزایش می دهد.

آمادگی برای لاپاراسکوپی

باید هر دارویی را که مصرف می کنید به اطلاع پزشک برسانید. پزشک به شما می گوید قبل و بعد از عمل چگونه از آنها استفاده کنید.
او گاهی دوز داروهایی را که روی نتیجه لاپاراسکوپی تاثیر می گذارد تغییر می دهد. این داروها عبارتند از:

ضد انعقادها، مانند داروهای رقیق کننده خون
داروهای ضد التهابی غیر استروییدی -NSAIDs، از جمله آسپرین یا ایبوپروفن
داروهای دیگر که بر لخته شدن خون تاثیر می گذارند
مکمل های گیاهی یا رژیم ویژه غذایی
ویتامین K

اگر باردار هستید یا فکر می کنید ممکن است حامله باشید، باید به پزشک بگویید تا خطر آسیب به نوزاد کاهش یابد.
قبل از لاپاراسکوپی، پزشک آزمایش خون، ادرار، الکتروکاردیوگرام -EKG یا ECG- و اشعه ایکس قفسه سینه تجویز می کند. همچنین ممکن است آزمایشات تصویربرداری خاصی از قبیل سونوگرافی، سی تی اسکن یا MRI انجام دهد.
این آزمایش ها به پزشک کمک می کنند تا بروز اختلالات در طول لاپاراسکوپی را راحت تر بررسی کند. نتایج این آزمایش ها به پزشک دید موثری از اتفاقات داخل شکم می دهد و کارآیی لاپاراسکوپی را بهبود می بخشد.
باید حداقل هشت ساعت قبل از لاپاراسکوپی از خوردن و نوشیدن اجتناب کنید. همچنین می بایست بعد از عمل، از یکی از اعضای خانواده یا دوستانتان بخواهید تا شما را به خانه ببرند. لاپاراسکوپی اغلب با بیهوشی عمومی انجام می شود که باعث خواب آلودگی می شود و فرد تا چندین ساعت پس از عمل قادر به رانندگی نخواهد بود.

نحوه انجام لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی یک عمل سرپایی است و شما می توانید همان روز به خانه برگردید. این عمل در یک بیمارستان یا یک مرکز جراحی محدود انجام می شود.
بیمار معمولا بیهوشی عمومی دریافت می کند و طی عمل می تواند بخوابد و دردی حس نخواهد کرد.
در بعضی موارد از بیهوشی موضعی استفاده می شود و با یک بی حس کننده موضعی، ناحیه را بی حس می کنند، بنابراین حتی اگر در طی عمل جراحی بیدار شوید، هیچ دردی نخواهید داشت.
جراح زیر شکم را برش می دهد و سپس یک لوله کوچک به نام کانولا در آن قرار می دهد. از کانولا برای باد کردن شکم با گاز دی اکسید کربن استفاده می شود. این گاز شکم را باد می کند و اجازه می دهد تا پزشک به وضوح اندام های شکم را ببیند.
پس از باد شدن شکم، جراح، لاپاراسکوپ را از طریق برشی وارد می کند. دوربین متصل به لاپاراسکوپ تصاویری واقعی از اندام های داخلی را روی یک صفحه نمایش می دهد.
تعداد و اندازه برش ها بستگی به نوع بیماری دارد. به طور کلی، می توان از یک تا چهار برش -که هر یک از 1 تا 2 سانتیمتر طول دارند- روی شکم ایجاد کرد. از طریق این برش ها ابزارهای دیگری را وارد می کنند. به عنوان مثال، ممکن است جراح نیاز به استفاده از ابزار جراحی دیگری برای انجام بیوپسی –نمونه برداری- داشته باشد. نمونه برداری برای بررسی و آزمایش بافت انجام می شود.
بعد از انجام این کار، ابزار را از بدن خارج می کند. سپس برش ها را بخیه می زند.

چشم انداز بهبودی بعد از لاپاراسکوپی

چند ساعت پیش از اینکه از بیمارستان مرخص شوید تحت بررسی و معاینه قرار خواهید گرفت. علایم حیاتی، مانند تنفس و ضربان قلب، مورد بررسی قرار خواهند گرفت. همچنین هرگونه واکنش به بیهوشی یا لاپاراسکوپی یا احتمال خونریزی ارزیابی خواهد شد.
زمان ترخیص بیمار بستگی دارد به:

وضعیت فیزیکی کلی او
نوع بیهوشی استفاده شده
واکنش بدن به جراحی

در برخی موارد ممکن است مجبور شوید یک شب در بیمارستان بمانید.
در روزهای بعد از لاپاراسکوپی، ممکن است درد متوسط یا تپنده ای در ناحیه بخیه ها احساس کنید. درد و ناراحتی باید ظرف چند روز بهبود یابد. پزشک دارویی برای تسکین درد تجویز می کند.
بروز درد شانه هم بعد از عمل شایع است. این درد معمولا نتیجه گاز دی اکسید کربن است. گاز دیافراگم را تحریک می کند، اعصاب دیافراگم به شانه منتهی می شوند و باعث درد شانه می شوند. گاهی لاپاراسکوپی باعث بروز نفخ می شود. اما این مشکلات طی چند روز برطرف خواهند شد.
معمولا پس از یک هفته می توان تمام فعالیت های طبیعی را از سر گرفت. می بایست دو هفته پس از لاپاراسکوپی به دکتر مراجعه کنید.
برای اطمینان از بهبودی کامل، به نکات زیر توجه کنید:

برای کاهش خطر لخته شدن خون، به محض این که توانستید، فعالیت روزانه را آغاز کنید.
بیش از آنچه که معمولا می خوابید، استراحت کنید.
از آبنبات های گلو درد برای تسکین درد گلو استفاده کنید.
لباس های گشاد و آزاد بپوشید.

نتایج لاپاراسکوپی

نمونه گرفته شده در اختیار یک پاتولوژیست قرار خواهد گرفت که مورد بررسی قرار بگیرد. پاتولوژیست گزارشی دقیق از نتیجه آزمایش به پزشک می دهد.
نتیجه طبیعی لاپاراسکوپی نشان دهنده این است که خونریزی شکمی، فتق و انسداد روده وجود ندارد و اعضای داخلی بدن سالم هستند.
نتیجه غیر طبیعی لاپاراسکوپی نشان دهنده یکی از عارضه های زیر است:

چسبندگی یا اسکارهای جراحی
فتق
آپاندیسیت یا التهاب روده ها
فیبروییدها یا توده ناهنجار در رحم
کیست یا تومور
سرطان
کوله سیستیت یا التهاب کیسه صفرا
اندومتریوز، اختلالی که در آن بافت رحم خارج از رحم رشد می کند
آسیب یا ترومای یکی از اعضای بدن
بیماری التهابی لگن، عفونت اندام های تولید مثل

به گزارش «بهپو» به نقل از «هلث لاین»، می بایست برای بررسی نتایج آزمایش با پزشک ملاقات کنید. اگر او متوجه یک عارضه جدی پزشکی شده باشد، گزینه های مناسب درمانی را با شما در میان می گذارد و همراه شما به برنامه ای برای رسیدگی به این عارض دست پیدا می کند./