آشنایی با مفهوم بورسیت، علل و درمان

بورسیت به معنای التهاب بورسا است. بورسا ها کیسه های بافتی ظریفی هستند که عمدتا در اطراف مفاصل قرار داشته و وظیفه آنها تسهیل حرکت تاندون ها بر روی استخوان مجاور است. عارضه بورسیت هنگامی رخ می‌دهد که بورسا دچار التهاب ‌شود.

بورس ها کیسه هایی با دیواره بسیار نازک هستند که در بین بافت هایی قرار میگیرند که روی یکدیگر حرکت کرده و میلغزند. وظیفه این کیسه ها تسهیل حرکت و لغزیدن این بافت ها در کنار یکدیگر است. در حالت عادی داخل این کیسه ها مایع لغزنده ای وجود دارد که موجب میشود دو سطح روبروی بورس روی یکدیگر بلغزند. بورس ها بیشتر در اطراف مفاصل قرار دارند. التهاب بورس را بورسیت میگویند.
بورسا در مفصل ران در لگن نسبتا بزرگ است و می‌تواند به آسانی تحریک شود و باعث درد این مفصل شود.این درد ممکن است به صورت حاد یا مزمن احساس شود و ممکن است پس از خوابیدن یا نشستن برای مدت طولانی شدت پیدا کند.

بورسیت از علل شایع بروز درد مفصلی است و معمولا بر اثر فعالیت های شدید بدنی و ورزشی ایجاد میشود. برخی از علل شایع بورسیت مفصل ران در لگن اینها هستند:

فشار مکرر بر روی این ناحیه در دویدن، دوچرخه‌سواری، بالارفتن از پله یا ایستادن به مدت طولانی
آسیب به لگن، از جمله افتادن بر روی آن، ضربه خوردن یا کبود شدن آن، یا دراز کشیدن به مدت طولانی بر روی آن
انحراف ستون فقرات (اسکولیوز) یا سایر بیماری‌های آن
کوتاه‌تر بودن یک پا از پای دیگر
آرتریت روماتوئید
جراحی مفصل لگن
خارهای استخوانی یا رسوبات کلسیم در مفصل لگن
در برخی موارد بورسیت علل عفونی و یا متابولیک دارد

بورسیت پس آنسرین زانو

شایعترین علت درد در سمت داخلی زانو، تقریباً شش سانتیمتر پایینتر از مفصل زانو به علت بورسیت پس آنسرین Pes anserine است.
بورس پس آنسرین در قسمت زیر زانو و در سمت داخل آن قرار دارد و مابین تاندون های همسترینگ Hamstring و استخوان درشت نی است. عضلات همسترینگ در سمت پشت و داخل ران قرار گرفته و مسئول خم کردن زانو هستند. این عضلات توسط تاندون همسترینگ به قسمت های بالایی ( و در سمت داخل) استخوان درشت نی متصل میشوند. کمی بالاتر از محلی که این تاندون به استخوان متصل میشود بورس پس آنسرین بین تاندون و استخوان قرار گرفته تا حرکت آنرا بر روی استخوان تسهیل کند.

علت بورسیت پس آنسرین

بورسیت یا التهاب بورس معمولاً به علت کار کشیدن زیاد از تاندون و مفصل و یا به علت اعمال استرس و سایش زیاد بر روی بورس بوجود میاید. این بیماری در ورزشکاران بخصوص دوندگان بیشتر دیده میشود. بیماران مبتلا به آرتروز یا سائیدگی زانو هم بیشتر به این بیماری دچار میشوند. عواملی که زمینه را مستعد ایجاد این بیماری میکند عبارتند از :

بد ورزش کردن مثلا انجام ندادن نرمش های کششی مناسب قبل از انجام ورزش اصلی و یا دویدن در سربالایی و یا سرازیری ها و یا افزایش ناگهانی طولی که یک دونده میدود
چاقی
چرخش ساق و زانو به خارج
استئوآرتریت یا سائیدگی زانو
پارگی منیسک داخلی

علائم بورسیت داخلی زانو

مهمترین علامت بورسیت پس آنسرین درد در سمت داخلی زانو یا کمی پایینتر است. این درد با ورزش یا بالا رفتن از پله بیشتر مبشود.

درمان بورسیت پس آنسرین

مهمترین اقدامات درمانی برای بورسیت پس آنسرین عبارتند از :

قطع فعالیت های ورزشی و استراحت
سرد کردن موضع درد روزی 4-3 بار و هر بار 20 دقیقه با کیسه حاوی خرده یخ
استفاده از داروهای ضد التهاب مثل بروفن و ناپروکسن
گاهی پزشک معالج اقدام به تزریق کورتیکوستروئید در محل بورس برای کاهش التهاب میکند.

بورسیت کشک زانو

مهمترین علت درد زانو در جلوی استخوان کشکک بورسیت کشکک است.
پوست جلوی کشکک به راحتی روی آن حرکت میکند و این به خاطر وجود بورس پره پاتلار Prepatellar burse است. در کسانی که به عللی زیاد زانو میزنند و پوست جلوی کشکک آنها دائماً با زمین تماس داشته و فشار وزن به آن وارد میشود، به علت سایش مکرر در جداره ها، بورس دچار التهاب میشود. مهمترین علائم این التهاب تورم جلوی کشکک است که به علت ترشح و تجمع مایع در این بورس بوجود میاید. معمولا ناحیه تورم دردناک است و درد با فعالیت بدنی تشدید میشود.
همانطور که گفته شد این بیماری در کسانی که زیاد زانو میزنند مانند کسانی که زمین را میسایند یا موکت یا کاشی در روی زمین نصب میکنند و در باغبان ها بیشتر است. در ورزش هایی که در آنها ورزشکار در معرض ضربه به جلوی زانو است مثل فوتبال، بسکتبال و کشتی هم این بیماری به کرات دیده میشود. در بیماری روماتیسم و نقرس هم احتمال بروز این بیماری وجود دارد.

درمان بورسیت کشکک

مهمترین اقدامات درمانی بورسیت کشکک عبارتند از :

کاهش سطح فعالیت های بدنی
سرد کردن موضع با کیسه حاوی خرده های یخ روزی 4-3 مرتبه و هر بار 20 دقیقه
مدتی بالا نگه داشتن پا
استفاده از داروهای ضد التهاب مانند بروفن و پیروکسیکام
اگر تورم و تجمع مایع زیاد باشد ممکن است پزشک معالج تصمیم به خروج مایع با سوزن بگیرد. در موارد عود مکرر بیماری گاهی عمل جراحی و خروج کل بورس جلوی کشکک ممکن است مفید باشد.

پیشگیری از بورسیت کشکک

مهمترین اقدامات برای پیشگیری از بورسیت کشکک عبارتند از:

پوشیدن زانو بندهایی که یک پد نرم را در جلوی کشکک قرار میدهند.
استراحت دادن گاهگاهی به زانو در حین فعالیت های بدنی که این مشکل را بیشتر میکند.
بعد از یک فعالیت بدنی شدید که بعد از آن احتمال تورم بورس را میدهید بطور پیشگیرانه از سرد کردن موضع و بالا نگه داشتن پا استفاده کنید./