آرتریت گیجگاهی- آرتریت تمپورالTemporal arteritis
آرتریت تمپورال که آرتریت سلول ژآنت، آرتریت کرانیال و آرتریت گرانولوماتوز نیز نامیده می شود به التهاب پوشش عروق خونی گفته می شود. اغلب عروق خونی موجود در سر بخصوص ناحیه گیجگاه را تحت تاثیر قرار می دهد. به همین دلیل گاهی به آن آرتریت تمپورال یا گیجگاهی نیز می گویند.
آرتریت تمپورال باعث سردرد، حساسیت به لمس پوست سر، درد فک و مشکلات بینایی می گردد. درصورتی که درمان نشود ممکن است منجر به سکته مغزی یا کوری گردد.
درمان فوری با داروهای کورتیکواستروئیدی معمولا علائم را از بین می برد و ممکن است مانع از دست دادن بینایی گردد. ممکن است چند روز پس از شروع درمان بیمار احساس بهبود کند. اما حتی با درمان نیز ممکن است بیماری دوباره برگردد. به همین دلیل مراجعه منظم به پزشک برای بررسی وضعیت بیمار ضروری است.
آرتریت تمپورال باعث سردرد، حساسیت به لمس پوست سر، درد فک و مشکلات بینایی می گردد. درصورتی که درمان نشود ممکن است منجر به سکته مغزی یا کوری گردد.
درمان فوری با داروهای کورتیکواستروئیدی معمولا علائم را از بین می برد و ممکن است مانع از دست دادن بینایی گردد. ممکن است چند روز پس از شروع درمان بیمار احساس بهبود کند. اما حتی با درمان نیز ممکن است بیماری دوباره برگردد. به همین دلیل مراجعه منظم به پزشک برای بررسی وضعیت بیمار ضروری است.
شایع ترین علامت آرتریت تمپورال سردرد و حساسیت به لمس است –اغلب شدید- که معمولا هر دو گیجگاه را تحت تاثیر قرار می دهد. شروع بیماری ممکن است حالتی شبیه به آنفولانزا داشته باشد.
بطور کلی علائم آرتریت تمپورال به شرح زیر است:
بطور کلی علائم آرتریت تمپورال به شرح زیر است:
- سردرد مداوم و شدید، معمولا در ناحیه گیجگاه
- حساسیت به لمس پوست سر
- درد فک به هنگام جویدن یا باز کردن دهان از عرض
- تب
- خستگی
- کاهش وزن ناخواسته
- از دست دادن بینایی یا دوبینی بخصوص در افرادی که درد فک نیز دارند
- از دست دادن ناگهانی و موقت بینایی در یک چشم
درد و خشکی در گردن، شانه ها یا لگن از علائم شایع بیماری دیگری بنام پلی میالژی روماتیکا نیز هست. در حدود 50 درصد از کسانی که آرتریت تمپورال دارند به پلی میالژی روماتیکا نیز مبتلا هستند.
در بیماری آرتریت تمپورال، پوشش عروق خونی ملتهب می شود. این التهاب باعث تورم عروق و در نتیجه تنگی عروق خونی می گردد و حجم خون عبوری از روق را کاهش می دهد و به دنبال آن اکسیژن و عناصر مغذی کمتری به بافت های بدن می رسد.
این بیماری تقریبا هر یک از عروق بزرگ یا متوسط را می تواند درگیر کند اما تورم اغلب در عروق گیجگاهی اتفاق می افتد. این عروق در جلوی گوش ها قرار دارند و به داخل پوست سر ادامه می یابند.
علت التهاب این عروق مشخص نیست. ژن های خاص و دگرگونی ژنی ممکن است احتمال ابتلا به این بیماری را در فرد بالا ببرد.
این بیماری تقریبا هر یک از عروق بزرگ یا متوسط را می تواند درگیر کند اما تورم اغلب در عروق گیجگاهی اتفاق می افتد. این عروق در جلوی گوش ها قرار دارند و به داخل پوست سر ادامه می یابند.
علت التهاب این عروق مشخص نیست. ژن های خاص و دگرگونی ژنی ممکن است احتمال ابتلا به این بیماری را در فرد بالا ببرد.
درمان آرتریت تمپورال شامل دوزهای بالای کورتیکواستروئید مثل پردنیزون می باشد. چون درمان فوری برای پیشگیری از نابینایی ضروری است پزشک ممکن است حتی پیش از تایید تشخیص بیماری با بیوپسی، درمان دارویی را شروع کند.
چند روز پس از شروع درمان حالتان بهتر خواهد شد. بجز مواردی که نابینایی اتفاق می افتد علائم ظاهری احتمالا طی 3 ماه از بین می رود.
شاید نیاز باشد یک تا دو سال مصرف داروها را ادامه دهید. پس از یک ماه از شروع دارو، پزشک ممکن است شروع به کاهش تدریجی دوز دارو کند تا زمانیکه به کمترین دوز کورتونی مورد نیاز برای کنترل التهاب دست یابد.
در این دوره کاهش تدریجی دارو ممکن است برخی علائم بخصوص سردرد برگردد. این نقطه ای است که بسیاری از مبتلایان در آن علائم بیماری پلی میالژی روماتیکا را نشان می دهند.برخی علائم عود بیماری معمولا با افزایش کم دوز کورتونی معمولا درمان می شود. پزشک ممکن است داروی متوترکسات را برای کاهش اثرات جانبی کورتون ها تجویز کند.
داروهای کورتونی عوارض جانبی دارند و ضروری است بیمار طی دوران مصرف این داروها توسط پزشک مرتبا مانیتور شود.
چند روز پس از شروع درمان حالتان بهتر خواهد شد. بجز مواردی که نابینایی اتفاق می افتد علائم ظاهری احتمالا طی 3 ماه از بین می رود.
شاید نیاز باشد یک تا دو سال مصرف داروها را ادامه دهید. پس از یک ماه از شروع دارو، پزشک ممکن است شروع به کاهش تدریجی دوز دارو کند تا زمانیکه به کمترین دوز کورتونی مورد نیاز برای کنترل التهاب دست یابد.
در این دوره کاهش تدریجی دارو ممکن است برخی علائم بخصوص سردرد برگردد. این نقطه ای است که بسیاری از مبتلایان در آن علائم بیماری پلی میالژی روماتیکا را نشان می دهند.برخی علائم عود بیماری معمولا با افزایش کم دوز کورتونی معمولا درمان می شود. پزشک ممکن است داروی متوترکسات را برای کاهش اثرات جانبی کورتون ها تجویز کند.
داروهای کورتونی عوارض جانبی دارند و ضروری است بیمار طی دوران مصرف این داروها توسط پزشک مرتبا مانیتور شود.
سبک زندگی و درمان های خانگی
چنانچه آرتریت تمپورال زود تشخیص داده و درمان شود دورنمای بیماری معمولا عالی است. علائم به سرعت و پس از شروع درمان کورتیکواستروئید بهبود می یابد و بینایی شما تحت تاثیر قرار نخواهد گرفت. بزرگترین چالش این بیماری کنار آمدن با هرگونه اثرات جانبی داروهاست. توصیه های زیر ممکن است کمک کننده باشد:
- رژیم غذایی سالم داشته باشید: مصرف میوه و سبزیجات سالم، غلات سبوس دار و گوشت کم چرب و ماهی و محدود کردن نمک، شکر و الکل. درصورت مصرف داروهای کورتونی ممکن است پزشک برای شما ویتامین D یا کلسیم تجویز کند.
- به طور منظم ورزش کنید
- بطور منظم به پزشک خود مراجعه کنید تا روند بهبود شما را زیر نظر داشته باشد
- درمورد مصرف آسپرین جهت کاهش خطر کوری و سکته مغزی با پزشک خود مشورت کنید
پزشکان زیر در درمان این بیماری می توانند کمکتان کنند
ثبت مشــاوره
تمامی مشاوره ها پس از بررسی توسط مدیریت به پزشکان فوق تخصص سایت ارجاع داده می شود
پس از پاسخ دکتر ایمیلی برای شما ارسال می شود و شما می توانید با مراجعه به صفحه کاربری پاسخ سوال را دریافت نمایید.
ثبت نهــایی
پس از پاسخ دکتر ایمیلی برای شما ارسال می شود و شما می توانید با مراجعه به صفحه کاربری پاسخ سوال را دریافت نمایید.
50
500
مقاله های مرتبط با این بیمارینمایش آرشیو
-
آیا بیماری های چشم باعث سردرد می شود؟۱۳۹۴/۰۲/۱۳
گرچه عیوب انکساری و انحراف چشم مخفی باید در صورت وجود تصحیح شوند و گاهی تصحیح آنها به بهبود سردرد کمک می‌کند، در اغلب موارد سردرد ربطی به شماره عینک فرد ندارد. -
آیا پلی میالژیا درمان قطعی دارد؟۱۳۹۶/۱۰/۱۸
پلی میالژی روماتیکا یک اختلال التهابی است که باعث درد و خشکی عضلات به خصوص در شانه ها می شود. علائم پلی میالژی روماتیکا معمولا به سرعت شروع شده و صبح ها شدیدتر است. این بیماری حتی اگر درمان نشود معمولا طی یک یا چند سال بعد از بروز، خوب شده و از بین می رود. در صورت درمان، علائم زودتر ناپدید خواهد شد. -
اندیکاسیون جدید برای توسیلیزوماب در درمان آرتریت سلول ژآنت۱۳۹۶/۰۳/۰۷
سازمان غذا و داروی آمریکا، اخیرا اندیکاسیون جدید توسیلیزوماب(Tocilizumab) با نام تجاری آکتمرا(Actemra) زیرجلدی برای درمان آرتریت سلول ژاینت را مورد تایید قرار داده است.
مرکز مشاورهنمایش آرشیو
تیرویید
پاسخ توسط محبوبه سادات حسینی ۱۳۹۸/۰۵/۰۶
#4090
با سلام خیر تاثیری نداره ولی انچه مسلم است این است که بعد از سن چهل سالگی کم بودن ذخیره تخمدانی کاملا طبیعی و قابل انتظار است.
قرمزی پوست،پوست پوست شدن و سوزش و خارش
پاسخ توسط ربابه غیبی ۱۳۹۸/۰۴/۳۱
#4086
سلام شما احتمالا اگزماى سبوره دارید. اما بهتر است از نزدیک ویزیت شوید
آزمایش کلسترول
پاسخ توسط ادمین بهپو ۱۳۹۸/۰۴/۲۴
#4084
سلام. بدون معاینه حضوری و مشاهده شرح حال نمیتوان تصمیم وتشخیصی لحاظ کرد. بهتراست شما با یک پزشک مشورت کنید.
فروشگــاه بهپو
مشاهده و سفارش
مقالات تصویری
کانال بهپــو در اینستاگــرام
کانال بهپــو در تلگــرام
کانال بهپــو در ایتــا
کانال بهپــو در ســروش
کانال بهپــو در پیام رسان بلــه
مراکز تصویربرداری
داروخــانه ها
مراکز آزمایشگاهی
کلینیـک ها
