این بیماری نارسایی غده فوق کلیه نیز خوانده می شود و در تمامی گروه های سنی و جنسی ظهور کرده و از جمله بیماری های تهدید کننده حیات است.
برای درمان این بیماری، فرد مبتلا با دریافت هورمون، کمبود هورمون های تولیدی غدد فوق کلیوی (آدرنال) را جبران می کند. این هورمون های دریافتی اثرات سودمند حاصل از هورمون های طبیعی بدن را تقلید می کنند.
- خستگی مفرط
- کاهش وزن و اشتها
- تیرگی پوست (هایپرپیگمنتیشن)
- فشار خون پایین، حتی غش
- میل به نمک
- قند خون پایین (هیپوگلیسمی)
- حالت تهوع، استفراغ و اسهال
- درد شکمی
- درد مفاصل و عضلات
- زود رنجی
- افسردگی
- ریزش موی بدن یا اختلال عملکرد جنسی در بانوان
نارسایی حاد آدرنال ( بحران آدیسون )
- درد ناحیه پایین کمر، شکم و پاها
- اسهال و استفراغ شدید که منجر به دهیدراسیون (کم شدن آب بدن) می شود
- فشار خون پایین
- کاهش سطح هوشیاری
- پتاسیم بالا (هیپرکالمی) و سدیم کم (هیپوناترمی)
غدد فوق کلیوی از دو بخش تشکیل شده اند. بخش داخلی (مدولا) که هورمون های شبیه به آدرنالین را می سازد و لایه خارجی (کورتکس) که دسته ای از هورمون ها به نام کورتیکو استروئیدها را ترشح می کند. این هورمون ها شامل گلوکو کورتیکوئیدها، مینرالو کورتیکوئید و هورمون های جنسی مردانه (آندروژن) هستند.
برخی از هورمون هایی که کورتکس تولید می کند برای حیات ضروری است، مانند گلوکو کورتیکوئیدها و مینرالوکورتیکوئیدها:
- گلوکو کورتیکوئید ها: این هورمون ها که کورتیزول نیز یکی از آن هاست، موجب می شوند بدن مواد غذایی را به انرژی تبدیل کند. همچنین نقش موثری در پاسخ سیستم ایمنی بدن به التهابات ایفا می کنند و به بدن در پاسخ به استرس کمک می کنند.
- مینرالوکورتیکوئید ها: آلدوسترون یکی از این هورمون ها است. این هورمون ها برای حفظ فشار خون در محدوده طبیعی، سطح سدیم و پتاسیم بدن را متعادل نگه می دارند.
- آندروژن ها: غدد فوق کلیوی این هورمن های جنسی مردانه را در مقادیر کمی، در بدن هر دو گروه زنان و مردان تولید می کنند و علت اصلی میل جنسی در مردان هستند. این هورمون ها روی توده عضلانی، میل جنسی و حس تندرستی در هر دو گروه زنان و مردان تاثیر شایانی دارند.
نارسایی اولیه غده فوق کلیه (آدرنال)
نارسایی غدد فوق کلیوی در تولید هورمون های قشر آدرنال، در اکثر موارد نتیجه تهاجم بدن به خویش است (بیماری خود ایمنی). به دلایل ناشناخته ای سیستم ایمنی، کورتکس غدد فوق کلیوی را به عنوان عاملی خارجی در نظر می گیرد که باید به آن حمله کرده و آن را نابود کند.
دیگر دلایل نارسایی غدد فوق کلیوی به شرح زیر است:
- سل
- عفونت های دیگر غدد فوق کلیوی
- انتشار سرطان به غدد فوق کلیوی
- خونریزی داخلی غدد فوق کلیوی، که می تواند نشان دهنده بحران آدرنال (غده فوق کلیه) باشد، بدون هیچ گونه علائم قبلی
نارسایی ثانویه غده فوق کلیه (آدرنال)
دیگر علت نارسایی ثانویه آدرنال قطع ناگهانی کورتیکو استروئید در افراد مبتلا به بیماری های مزمن مانند آسم یا آرتریت است، که با کورتیکو استروئید درمان می شوند.
بحران آدیسون
1- آزمایش خون: برای اندازه گیری مقدار آنتی بادیها، سدیم، پتاسیم، کورتیزول و ACTH
2- آزمایش تحریک ACTH: مقدار هورمون کورتیزول را قبل و بعد از تزریق ACTH مصنوعی اندازه میگیرند. ACTH باعث ساخته شدن کورتیزول در غده فوق کلیه میشود. اگر در این آزمایش، مقدار کورتیزول کم بود یا وجود نداشت، نشان می دهد غده فوق کلیه آسیب دیده است.
3- آزمایش وابسته به انسولین: اگر پزشک شک کند که آیا غده هیپوفیز، موجب نارسایی غده فوق کلیه شده است یا نه، این آزمایش را درخواست میکند. انسولین را تزریق میکند و در فواصل مختلف، قند خون و کورتیزول را اندازه گیری میکند. در افراد سالم، مقدار قند کم و مقدار کورتیزول زیاد میشود.
4- سی تی اسن شکم: برای نشان دادن اندازه غده فوق کلیه و دیگر مشکلات غیر عادی که ممکن است موجب نارسایی غده فوق کلیه گردند.
5- MRI غده هیپوفیز: برای نشان دادن علت نارسایی غده فوق کلیه.
درمان این بیماران توسط هورمون درمانی انجام میشود. این درمانها شامل:
- کورتیکواستروئید خوراکی: شامل: هیدروکورتیزون، پردنیزون و یا استات کورتیزون
- کورتیکواستروئید تزریقی: اگر استفراغ میکنید، این نوع درمان بهتر است.
- آندروژن تعویضی: در زنان، برای درمان کمبود آندروژن، دهیدرواپیناداسترون تجویز میشود. برخی مطالعات نشان دادهاند که این روش باعث بهبود رضایت و میل جنسی میشود.
- دریافت مقدار زیادی نمک: در مواقع ورزش کردن، هنگامیکه هوا گرم است و یا دارای درد معدی-رودهای و یا اسهال هستید، مقدار زیاد نمک تجویز میشود. همینطور در مواقعی مثل جراحی، عفونت و استرس مصرف زیاد نمک را تجویز میکنند.
- بحران آدیسون: یک خطر جدی برای سلامتی میباشد، چراکه فشار خون و قند خون پایین میآید و پتاسیم خون بالا میرود. این بحران را باید درمان کرد. این درمان شامل تزریق داخل وریدی هیدروکورتیزون، محلول سالین و شکر (دکستروز) میباشد.
پزشکان زیر در درمان این بیماری می توانند کمکتان کنند
مقاله های مرتبط با این بیمارینمایش آرشیو
-
آیا خستگی آدرنال واقعیت دارد؟۱۳۹۵/۰۱/۳۰
خستگی آدرنال اصطلاحی است که برای توصیف خستگی مرتبط با غدد فوق کلیوی (غدد آدرنال) به کار می رود. به این معنا که خستگی و علائم دیگر به دلیل ضعف عملکرد غده آدرنال در افرادی است که تحت فشارهای روحی، احساسی یا فیزیکی هستند. اما این حالت یک بیماری پزشکی اثبات شده نیست.
مرکز مشاورهنمایش آرشیو
تیرویید
پاسخ توسط محبوبه سادات حسینی ۱۳۹۸/۰۵/۰۶
#4090
با سلام خیر تاثیری نداره ولی انچه مسلم است این است که بعد از سن چهل سالگی کم بودن ذخیره تخمدانی کاملا طبیعی و قابل انتظار است.
قرمزی پوست،پوست پوست شدن و سوزش و خارش
پاسخ توسط ربابه غیبی ۱۳۹۸/۰۴/۳۱
#4086
سلام شما احتمالا اگزماى سبوره دارید. اما بهتر است از نزدیک ویزیت شوید
آزمایش کلسترول
پاسخ توسط ادمین بهپو ۱۳۹۸/۰۴/۲۴
#4084
سلام. بدون معاینه حضوری و مشاهده شرح حال نمیتوان تصمیم وتشخیصی لحاظ کرد. بهتراست شما با یک پزشک مشورت کنید.